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心电图讲座钟远伦
ECG of myocardial ischemia shows: ST segment depression; ST segment elevation Inverted, diphasic, low T wave. 临床意义 典型心绞痛发作时缺血部位导联常显示缺血型ST段压低或/和T波倒置 冠状T波: 倒置深尖双肢对称T波 ,反映 心外膜下心肌缺血 透壁心肌缺血及心肌梗死 ST段抬高 变异型心绞痛 鉴别诊断 非特异性ST-T改变 继发性ST-T改变 急性心肌梗死的图形演变及分期 (3) Localization of the ECG patterns Leads with Abnormal Q Waves in MI Leads with Abnormal Q Waves location of MI V1 ? V3 Anteroseptal V3 ? V5 Anterior I, aVL, V5 ? V6 Lateral V1 ? V6 Extensive Anterior II, III, aVF Inferior * 宜宾市一医院 心内科 钟远伦 心脏的特殊传导系统 心肌动作电位与心电图 心脏除极、复极与心电图各波段的关系示意图 QRS波群命名示意图 心电图导联体系 肢体导联 I II III a VR a VL a VF 导联轴 每个导联正负极连成的直线 心电图测量 平均心电轴估测方法示意图 图中箭头示QRS主波方向 正常心电轴及其偏移 正常人胸导联R波和S波振幅变化规律示意图 Atrial Enlargement and Ventricular Hypertrophy (1) Left Atrial Enlargement Lead II Duration of P wave ≥0.12 sec. ; P wave become bifid (P mitrale); The distance of two peak ≥ 0.04sec. Lead V1 P wave become biphasic; Ptfv1 ? - 0.04 mm·sec Right Atrial Enlargement Lead II P wave is peaked (P pulmonale); Amplitude of P wave ≥0.25 mV in limb leads. Biatrial Enlargement Lead II P wave duration and amplitude both increased. Left Ventricular Hypertrophy A. Increased voltage SV1 + R V5 3.5mV (female), 4.0mV (male); Rv5 or Rv6 2.5 mV; ? RI 1.5mV; ? RaVL 1.2mV; ? RaVF 2.0 mV; ? RI + SIII 2.5 mV; B. Left axis deviation C. ST depression and T inversion in V5-6. Right Ventricular Hypertrophy A. Increased voltage (adults over 30) R/S ratio in V1 1.0; R/S ratio in V5 or V6 ≤ 1.0; R/q or R/S ratio in aVR≥1; R V1+ S V5 1.05mV (severe1.2mV); RaVR0.5mV; B. Right axis deviation ≥ +900 (severe +1100). C. ST depression and T inversion V1-2. Biventricular Hypertr
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