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关于医保政策

关于医保政策 同志们好,在座的都是我的姐姐和妹妹,你们在这个岗位也工作十多年了,对自己的工作也十分了解,现在各个保险逐渐增加给大家工作上又增加了很多的压力,我简单的说说医疗保险方面,现在保险分管局保险、管局医疗照顾人员和工伤人员、市政保险、石化保险、还有马上要上的炼化保险,我统一说一下。 一、管局保险: 管局职工在正常疾病下可以网上结算,除外伤、工伤、生育、还有管局家属和子女回原保险报销外,还有相关美容整形、矫正、多指、斜颈等不属于医保政策内的,详细内容我已经给大家发到手了,大家自己看一下,不懂得 可以问我。 二、医疗照顾人员管理: 对于离休干部、二等乙伤残军人和建国前老工人,他们住院首先通过干部保健室,由我们干部保健室专管人员在入院通知单上签上该患者是否定点我院人员,是否带转诊,并由医保科室登记并签字方可办理住院手续,住院时交押金500元或1000元不等,根据保险中心下发文件规定,照顾人员在我院住院期间除自费项目全额交付外剩余部分网上结算。 三、工伤人员管理: 现工伤人员划分详细,定点总医院人员住院时由工伤管理医生开出入院通知单后,再到医保科核实并在后面签字盖章,并交押金2000元,工伤人员一律按工伤部位结算,定点总院以外的工伤人员,也是由工伤医生开出入院通知单后到医保科签字并盖章,定点总院以外的工伤人员在总医院住院期间全额现金结算,办理出院后到医保科填回执单方可报销。 四、市政保险: 市政保险相对复杂一些,特别是参保患者在正常疾病下超出三日未及时入网,在总医院全额交付现金回当地医保局报销,扣10%的百分点,这给患者带来了不必要的麻烦,所以我们收款员在办理入院时,患者未带卡一定口头交代患者在三日内必须办理入网手续,否则后果自行负责,再有市政患者跟外伤有关的应及时问医保科是否可以办理入网或出院,市政患者有很多不可以入网的我给大家发的纸上有,不过市政患者多指,舌系带短均可在网上报销,市政患者很多有老人和小孩,请大家及时问是否办城镇卡没有,医保政策可先报市政后剩余部分管局再报,只有老人和小孩可报双份。 五、石化保险: 炼化保险管理跟管局差不多不过炼化

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