失智症西医论说与中医清热化瘀补阳虚疗效案例-中国医学网.PDF

文章四十四：失智症西醫論說與中醫清熱化瘀補陽虛療效案例 【中西結合神經醫學雜誌第九卷第一期2016年12月刊載 】) THE JOURNAL OF CHINESE-WESTERN NEUROLOGY MEDICINE ******************************************** 失智症西醫論說與中醫清熱化瘀補陽虛療效案例 作者：林寶華 中西結合神經醫學會理事長 新北市中醫師公會名譽理事長 遼寧中醫藥大學內科博士 新北市林寶華中醫診所 摘要 失智症(Dementia)不是正常老化，是心智功能出現「退化」，且是退化的程度 比一般老化的情形更嚴重。 失智症病人是2015年5月我國立法《長期照顧服務法》的主要照護對象，醫 療困難治癒這疾病，失智症病人卻可能東奔西跑、胡言亂語、危害治安、自傷傷 人、污衊親友，導致親友、民眾必須花費很多人力、很多錢、很多年去照護。 《長期照顧服務法》的潛伏危機，花錢如無底洞。「被長期照顧者」和「身心 失能者」看不到恢復健康的希望，如果國家繼續少子化，則照護人力必將缺乏； 如果經濟所得不能繼續提升，則照護品質也將有遺憾。 立法委員林靜儀醫師在2016.06.30中國時報建言《降低長照負擔 首重減少失 能》 。這「預防勝於治療，治療勝於長照」的呼籲，既顯示現代醫學不夠完美， 也督促我們應努力排除現代社會造成失智症的致病因素。 衛生機關常呼籲見微知著，防微杜漸，疾病初發作就應早期治療，因此，患有 健忘、失憶症(Amnesia)即應求診，避免惡化為失智症；欣喜一些西藥能短暫改 善部分失智症，更寄厚望、弘揚我國中醫藥能有治療失智症的國際優勢。 失憶、失智既是退化的疾病狀態，追究其宿疾、現存的致病因素常有些「發炎」 疾病；病人或醫者不應依照「失憶、失智症」病名而全部做簡略聯想，因為「失 去智慧」不是都可「用藥物、食物補回智慧」即能療癒。 我研讀西醫專家著作和個人治病經驗，建議治療不同失智症宜有不同模式，例 1    如(1)清熱化瘀，再補陽虛。(2)清熱化瘀與補陽虛並治。(3)補陽虛為主。 本文摘錄西醫失智症專家的精彩剖析，感謝專家們的救苦愛心，並提出我的中 醫辨證急性失憶症、巴金森氏症失智症( Dementia、Parkinsons Disease Dementia)療效案例；這兩個案例都屬於中西醫結合療法。 關鍵語：失智症、癡呆症、阿茲海默氏症、失智症中西醫結合治法、清熱化瘀補陽虛、Amnesia、 Dementia、巴金森氏症失智症、Parkinsons Disease Dementia。 前言 一、失智症定義與病因： 依照《精學醫學》的歸納，失智症(癡呆)是後天性的智能障礙，智力、記憶與人 格的整體性障礙，但不會影響意識；病因包括退行性神經疾病、正常腦壓性水腦 症、顱內腫瘤、空間佔據性疾患(硬膜下血腫)、嚴重腦外傷、感染(腦炎後遺症,HIV 感染)、多發性血管性癡呆、毒性(酒精)、缺氧(心臟停止,一氧化碳中毒)、維他 命缺乏(B12,葉酸) 、代謝性(糖尿病) 、內分泌(甲狀腺機能低落)等。(P245~247) 二、失智症全球台灣現況： 『國際失智症協會2015.08.25發佈2015年全球失智症報告，推估今(2015)年將 有990萬新增失智症案例，平均每3秒就有一人罹患失智症。今年全球失智症人 口為4680萬人，到了2050年人數將高 達1億3150萬人。估計今年花費在失智 症的照護成本為8180億美元，到了2018年將突破1兆美元。國際失智症協會呼 籲各國，為了有效降低罹患失智症的風險，未來應著重控制失智症及糖尿病等非 傳染疾病的危險因子，…全球有近半數的失智症患者生活在亞洲地區。…內政部 的104年6月底人口資料與台灣失智症流行病學調查的結果，台灣目前失智症總 人口數推估為24.4萬人』。(台灣失智症協會資料) 一、西醫專家論述失憶與失智症 (一)白明奇醫師著《忘川流域․失智症船歌》 1.記憶的分類： 記 憶 的 分 類