浅析对89例膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理.docVIP

精品论文 参考文献 浅析对89例膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理 陈瑶 袁周燕 李建蓉 刘亚仙 耿丹 丁垠竹 云南省第二人民医院疼痛科650031 【摘要】目的 浅析膝骨性关节炎患者关节镜治疗的康复护理的疗效。方法 选取2010 年7 月到2012 年7 月之间在我院就诊的膝骨性关节炎患者89 例，其年龄 在40至72 岁之间，用关节镜对其进行治疗。结果 治愈60 例，占总人数68%以上，18 例显效，占总人数比例的20%以上。另有11人好转，占总人数12%。结论 用 关节镜对膝骨性关节炎来进行治疗，从上述数据来看，有显著疗效，此方法适合在临床上推广。 【关键词】膝骨性关节炎；康复护理；关节镜 膝骨性关节炎是一种关节软骨病变退化，从而让关节内部其他结 构也被殃及的综合征。其症状主要体现为疼痛和功能障碍。从许多相 关研究报告中不难看出，长期患有这种关节炎的病患，活动减少。股 四头肌减退比较严重。并且，股四头肌的无力病废程度和功能障碍程 度成正比[1]。 1.资料与方法 1.1.临床资料 在本院选取的89 例膝骨性关节炎患者中，男性患者38 例，女 51 例，年龄在40 至72 之间，平均年龄为62.2 岁。其中，左膝39 例、 右膝44 例、双膝6 例。对上述患者均采用关节镜下探查清理术进行 治疗。 1.2.护理方法 1.2.1.术前护理 此种病症的患者由于下肢功能障碍，无法正常地生活和工作，大 多数心情烦闷，甚至有自卑心理，对手术无信心。护理人员应该对其 进行正确引导，告知其手术的目的、方法以及注意事项，并客观地给 予其鼓励，减低其担忧和恐惧感[2]。 1.2.2.术后护理 （1）手术结束后，应该对患者实行硬模外麻醉后常规护理法。 ——让患者去枕平卧6 小时，头部侧偏。对于那些术后应用了镇痛泵 的患者，应特别注意，看其是否出现不良反应。倘若有，应及时进行 处理，将患者的不适感降到最低。 （2）对病患生命体征的一切变化进行频繁观察并记录下来。 （3）术后应该将患者的痛肢抬高。通常情况下，都应该采用软 枕，抬高20 厘米左右，为了防止肿胀情况的发生，应让膝关节趋??? 伸直状。 （4）用弹力绷带来为包扎加压。因该注意观察敷料是否渗出血， 如果确实有，且血量较多，应保持更换的及时性，对使用了引流管的 患者，应注意引流液的颜色、量、以及性质是否发生变化。 （5）应该将观察的侧重点放在患肢的颜色、活动情况、温度、 血运方面。要看是否有肿胀和麻木等情况发生。如果有，应及时进行 处理。 （6）术后，还可对患肢采取局部冰敷。其时常通常是15分钟， 而频率以8 小时一次为最佳。因为冰敷是一种简单实用又富有效果的 方法，既可以减轻疼痛，还可以达到消肿的目的，十分常用。 （7）手术后两天之内不可进行关节的屈伸运动，不然会导致滑 膜出血，延缓康复期[3]。 1.3.统计学分析 这次研究的，所有与换则会有关的数据和临床资料，都是运用 SPSS18.0 统计学系统软件来进行分析了处理。计量资料都是运用t 检 验，P＜ 0.05，我们从中可明显看到差异，证明其有统计学意义。 2.结果 在本院选取可89 例患者，其中男性患者38 例，女性患者51 例， 都用关节镜对其进行治疗，术后进行随访，随访期为半年到一年之间。 其中，治愈60 例，占总人数68%以上，18 例显效，占总人数比例的 20%以上。另有11 人好转，占总人数12%。可见用关节镜治疗膝骨 性关节炎，效果显著。 3.讨论 _众所周知，股四头肌是人体腿部的重要肌肉，一旦其发生病变， 膝关节的运动和稳定功能都会遭到破坏。除此之外，患者在手术之后 能否行走或稳定站立，在很大程度上以股四头肌肌力是否得到了良好 的恢复有关。如果股四头肌功能锻炼效果不佳，通常情况下都会导致 膝关节不稳、无力，从而让手术的效果大打折扣。故而，提升膝关节 的稳定性以及肌力对患者的恢复而言至关重要。通过等长加等张训 练，能够让肌力和膝关节的稳定性得到较大提高，从而加快恢复进程。 与此同时，对膝骨关节炎的患者进行肌力方面的训练，能够起到加强 肌力的效果并让肌肉萎缩的现象有所减轻。只有这样才能让关节的正 常力学传递得到保障，从而保障关节的活动能力[4]。除此之外，还能 将应力分散开，不要