泪道栓塞术治疗干眼症的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 泪道栓塞术治疗干眼症的临床分析 朱国伟 童玲 　　(乌鲁木齐市米东区中医医院 831400) 　　【摘要】目的：分析并研究泪道栓塞术在治疗干眼症方面的临床效果，以及泪道栓塞术的安全性、科学性。方法：选取我院2012年6月—2013年6月收治的干眼症患者40例，患眼共64只。对其使用泪道栓塞术进行眼部治疗，随后观察并记录患者治疗前后的SchirmerI试验、泪膜破裂时间以及角膜荧光染色评分等，并对其结果进行回顾性分析。结果：40例患者中显效者23例，有效17例，无效者0例，有效率达到了100%；患者治疗前的泪膜破裂时间是（3.25plusmn;1.22）s，治疗后的时间为（5.71plusmn;1.29）s；治疗前SchirmerI试验为（3.95plusmn;1.40）mm，治疗后则为（6.41plusmn;1.14）mm；治疗前角膜荧光染色评分为（2.14plusmn;0.08）分，治疗后是（0.06plusmn;0.01）分，治疗前后的差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对干眼症患者采用泪道栓塞术进行治疗，可以有效提高治疗有效率，且操作安全。 　　【关键词】泪道栓塞术 干眼症 效果 　　【中图分类号】R779.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0130-02 　　干眼症是任何一种原因都能够造成的泪液质或者量异常或者动力学异常，进而引发泪膜稳定性下降，伴有眼部不适或者眼表组织病变特征的多种疾病的总称。临床上将干眼症又命名为角结膜干燥症，患者的临床症状为眼睛干涩、疲劳、眼部瘙痒、异物感或者痛感等，对外界刺激较为敏感，有时候眼部太干，基本泪液不足，反而刺激反射性泪液分泌，进而引发流泪[1]。因为干眼症是一种慢性疾病，所以治疗周期比较长，传统的局部疗法只能改善病情，不能做到根治，且预后较差。正是因为缺乏有效的疗法，我们医学工作者才对干眼症的治疗方法进行探讨，本文研究的泪道栓塞术是目前为止临床实践证明是较为有效的治疗方法。对此，本文特选取了2012年6月-2013年6月收治的干眼症患者40例，共64只患眼，回顾分析了泪道栓塞术在治疗干眼症问题上的临床效果，具体信息如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组40例患者，均是我院于2012年6月-2013年6月收治的患者，患眼共64只。入院之后我们随即对患者的基本资料进行了登记，结果显示，男16例，女24例，年龄为18-53岁，平均年龄为（39.61plusmn;8.85）岁，病程是6个月-4.7年，平均病程为（28.61plusmn;8.33）个月。 　　1.2 选取标准 患者的主要临床症状是眼表干涩、存在异物感，疲劳，泪膜破裂的是均在5s以下，且Schirmer I试验均在5mm以下。排除了泪道疾病和眼表炎症。 　　1.3 方法 　　1.3.1 材料的选择 Smart Plug泪小管塞和Odyssey泪小点塞均是美国生产，FDA批准临床使用产品。Smart Plug泪小管塞是敏感性高分子材料，Odyssey泪小点塞是硅胶材料，顶部呈伞状，具有较好的弹性。Schirmer I试验滤纸是天津晶明新技术公司研制[2]。 　　1.3.2 手术方法 1次性1%丁卡因眼液表面麻醉之后，在显微镜的协助下，手压眼睑内部，使得泪点能够充分暴露，另一只手握着泪道栓子专用显微镊将泪道栓子的一端夹住，另一端则插入泪道。在体温的作用下，泪道栓子会收缩并进入泪道，然后栓塞泪道，时间根据天气温度而定。手术完毕局部使用4%氧氟沙星滴眼液进行辅助治疗[3]。 　　1.4 效果判定 自觉症状属于患者患病期间的临床症状范畴，所以我们结合患者治疗之后的自觉症状变化情况对此次治疗效果进行判定，可以分为显效、有效和无效。具体为：（1）显效：在不使用人工泪液的前提下，患者自觉症状已经全部消失；（2）有效：自觉症状有很大程度上的减轻，然而每日需要接受人工泪液的治疗；（3）无效：每日都需要接受人工泪液的治疗且离不开，自觉症状也没有变化[4]。 　　1.5 统计学处理：采用SPSS13.0统计学软件，计量资料采用均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，Plt;0.05差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　2 结果 　　2.1 治疗有效率 40例患者中显效者23例，有效17例，无效者0例，有效率达到了100%。 　　2.2 Schirmer I试验、泪膜破裂时间以及角膜荧光染色评分比较 患者治疗前的泪膜破裂时间是（3.25plusmn;1.22）s，