全国艾滋病检测技术规范》(2009年版)解读PPT.ppt

《全国艾滋病检测技术规范》（2009年版）解读与实验室规范化管理;内 容;一、艾滋病病毒基本知识;艾滋病病毒与艾滋病英文名词; HIV-1基因具有高度变异性，其在传播过程中，产生很多亚型。目前流行的亚型有11个，为主要群体（M群：A、B、C、D、E、F、G、H、I、J亚型）和次要群体（O群：O亚型）。 各亚型间的核苷酸序列差异较大，A－H亚型间差异一般在22％－35％之间，而O亚型与A－H亚型之间差异高达50％以上。 HIV-1亚型的鉴定和区分，主要是根据HIV-1 env基因C2-V3区的不同序列来决定。;HIV病毒电镜模式图; HIV感染细胞过程 HIV-1囊膜糖蛋白gp120与靶细胞上的受体CD4结合 gp120的构象发生改变 继而与靶细胞上的辅受体CCR5结合 导致gp41的构象改变 暴露其融合肽并插入到宿主细胞膜 病毒侵入宿主细胞 ;1.2:HIV包膜糖蛋白(gp120)粘附到淋巴 细胞表面CD4受体上，并趋化协同受体 靠近;艾滋病的致病机理;Mature forms of HIV in a tissue sample;细胞崩解;HIV生活周期;HIV基因组;HIV基因组模式图;ENVelope 包膜抗体;GAG 抗体 (group antigen specific) ;POL 抗体; HIV对外界环境中理、化因素抵抗力远低于HBV,常用消毒剂均可使其失活。 0.5%次氯酸钠或70%酒精1min即可使HIV失活。 HIV离体干燥环境下2至7min即可失活。 HIV对热敏感，WHO推荐100 ℃20分钟灭活HIV。;HIV感染自然史;急性期症状;无症状期;艾滋病的临床表现;机会感染;艾滋病检测实验室管理;实验室（Laboratory）;;艾滋病检测实验室要素 人员要求 试剂要求 样本要求 技术要求 环境要求 设备要求 ;实验室管理原则;;;;“全国艾滋病检测工作管理办法”;全国艾滋病检测技术规范版本;目 录（2004年版） 第一章 样品的采集和处理…………….…………………………1 第二章 HIV抗体检测………………………..……………………3? 第三章 HIV核酸定性检测………………………………………13 第四章 HIV RNA定量测定（病毒载量测定）..………………17 第五章 CD4+和CD8+T淋巴细胞检测………………………… 22 第六章 HIV抗原检测……………………………………………26 第七章 艾滋病实验室安全防护和职业暴露预防………………29 第八章 艾滋病实验室质量管理…………………………………39 第九章 艾滋病实验室质量考评办法……………………………46 第十章 HIV诊断试剂临床质量评估方案……………………… 50; 目 录（2004年版） 附表1 HIV抗体筛查报告…………………………… 53 附表2 HIV抗体复检化验单………………………… 54 附表3 HIV抗体确认检测报告单....………………… 55 附表4 HIV感染流行病学监测疫情报告单………… 56 附表5 HIV抗体替代策略检测报告单 …………..… 57 附表6 HIV抗体检测数季报表……………………… 58 附表7 艾滋病职业暴露个案登记表………………… 59 附表8 艾滋病防治工作人员职业暴露事故汇总表 …62;《2009版》修改、增补和完善内容;（3）在HIV核酸检测中，增加了HIV感染产妇所生婴儿HIV感染早期诊断检测流程和适用于窗口期的集合核酸检测方法； （4）根据临床治疗需求，增加了HIV-1的耐药检测； （5）进一步完善了艾滋病检测实验室安全防护和艾滋病检测实验室的质量管理，使其更加符合目前艾滋病防治工作的需求，更加具有可操作性； （6）考虑到技术发展和新的需求，增加了HIV-1新近感染检测和HIV-1的分离培养技术。;《全国艾滋病检测技术规范（2009修订版）》;目 录（2009年修订版） 第一章 样品的采集和处理…………….…………………………1 第二章 HIV抗体检测………………………..……………………5? 第三章 HIV-1抗原检测 ……….………… ……………………19 第四章 HIV核酸检测………………………….……………… ………21 第五章 HIV-1耐药检测..………………………....………………31 第六章 CD4+和CD8+T淋巴细胞检测………………………… 35 第七章 HIV-1的分离培养…………