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休克的发生与发展PPT
休 克;1731年 Le Dran首次提出“休克” 1867年 发表第一本有关专著 1895年 描述休克的症状 20世纪初 休克关键是血压下降 60年代 微循环学说 70年代 休克细胞、亚细胞、分子机制 ;休克的症状;休克的概念;二、起始环节分类;三、血液动力学特点分类; CO TPR CVP BP 低排高阻型 ? ? ?or ? ? 高排低阻型 ? ? ? ? 低排低阻型 ? ? ? ? ;第二节;;微循环的调节;微循环的功能;一、休克发生的始动环节;血容量? ?;二.休克的分期与微循环的改变;1.微循环变化特点;;2.微循环变化机制;3.微循环变化的意义---代偿;4. 临床表现 ;（二）休克期;1. 微循环变化特点 ;2.微循环变化机制 ;Shock stage;WBC通过毛细血管;3.对机体的影??—失代偿;4 临床表现—反映微循环淤血;（三）休克晚期 ;1. 微循环变化特点;2. 机制 （1） DIC （2）微血管麻痹 （3）血流变严重异常 ;DIC发生机制;3.对机体的影响;PMN;病因;三、休克机制;（一）神经体液机制;（二）细胞分子机制 ;（三）血流变机制;休克的细胞代谢改变 及器官功能障碍 ; 糖酵解↑ ATP生成↓ 乳酸生成↑→酸中毒 ; ;线粒体损伤 →ATP生成↓;细胞因子、 OFR、 Ca 2+;三、重要器官功能衰竭 ;(二)急性呼吸功能衰竭 ——shock lung; 毛细 淋巴管;Lung;2.Shock lung机制;(三)急性心力衰竭;(四)消化道和肝功能障碍;(五)脑功能障碍;(六)多系统器官功能衰竭（MSOF）;2 机制 （1） 炎性介质的作用 （2） 微循环血液灌注障碍 （3） 细菌与内毒素的作用;第四节 休克的防治原则; ;（二)改善细胞代谢,防止细胞损害 (三)体液因子拮抗剂 （四）防止器官功能衰竭 ;本章要求;思考题？;Know shock, now ?
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