物理治疗学 21.第21章高频电疗法.ppt

;;一、基本知识 （一）定义与分类 1. 定义 应用频率为100kHz～300GHz，波长为3000m～1mm的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法称为高频电疗法(high frequency electro therapy); 2.分类 医用高频电按照波长，频率分为长波、中波、短 波、超短波、微波5个波段。目前高频电疗法通常采用的波长 频率。;电场 电荷的电力所能及的空间称为电场 磁场 磁极的磁力所能及的空间称为磁场 电磁场 高频电流产生的交替变化的电场和磁场，称为电磁场 电磁波 电磁场向空间的传播称为电磁波;振荡电流 凡电流的强度与电压随着时间作周期性变化的电流称为振荡电流 振荡电流的波形有下列四种 （1）等幅振荡电流 （2）减幅振荡电流 （3）脉冲等幅振荡电流 （4）脉冲减幅振荡电流;电磁波在每秒内振荡的周数为频率(f)。 频率的计量单位为吉赫(千兆赫，GHz)、兆赫(MHz)、千赫(kHz)、赫(Hz) 1GHz=1 000MHz，1MHz=1 000kHz，1kHz=1 000Hz，电磁波的波长(λ)与频率(f)的乘积为传播速度(v)，如下列公式v=λf。因波速(v)是常数，故波长与频率呈反比，即波长越短，频率越高；波长越长，频率越低;7. 电流、电阻、电压与功率 电荷在物体内流动即形成电流。每单位时间内流过的电量为电流强度。电流强度的计量单位为安培(A)、毫安(mA)、微安(μA)；电流流过物体时所遇到的阻力为电阻(R);电阻的计量单位为欧姆(Ω) 驱使电流流过电阻的压力为电压(U) 电压的计量单位为千伏(kV)、伏(V)、毫伏(mV)、微伏(μV) 电流强度与电压的乘积为功率(P) 功率的计量单位为千瓦(kW)、瓦(W)、毫瓦(mW) 电流强度、电压与电阻的关系是电流强度与电压(U)成正比，与电阻(R)成反比，即欧姆定律;（三）物理特性;3．因频率高，属于正弦交流电，周期性变换电流方向，不出现电解、电泳、电渗现象，对皮肤无刺激 4．温热效应明显，因欧姆损耗或介质损耗而产热 5．对皮肤无刺激，但过热可引起皮肤烫伤 6．主要作用机制是通过离子高速振荡产生传导电流，偶极子高速旋转产生位移电流 7．对神经肌肉的作用是降低神经兴奋性、缓解肌肉痉挛;二、生理与治疗作用;3．消炎 中小剂量高频电的温热作用可促进炎症消散，对各种急性、亚急性、慢性炎症，感染性和非感染性炎症均有很好的效果 4．降低肌肉张力 中等剂量高频电的温热作用可以降低骨骼肌、平滑肌和纤维结缔组织的张力 5．加速组织生长修复 中小剂量高频电的温热作用可促使组织修复生长。 6．提高免疫力 中小剂量高频电可增强免疫力，提高机体抗病能力 7．治疗肿瘤 大剂量高频电所产生的高热有治癌作用，特别是表浅癌肿;小剂量高频电作用于人体时，组织温度不高、没有温热感觉的前提下，组织内仍有离子、偶极子的高速移动，偶极子和胶体粒子的旋转、与高频电磁波的谐振，细胞膜上荷电离子浓度改变，细胞膜的通透性改变、细胞结构改变等，此时无组织温度的明显增高却有较明显的生物学效应。如白细胞吞噬活动加强，急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统的兴奋性增高；条件反射活动受到限制等。这些现象不能用温热效应加以解释，故被人们称之为非热效应;三、安全与防护;（二）辐射防护 1．辐射对人体健康的影响 2．辐射对人体健康影响的因素 （1）辐射源：①频率；②波形；③功率；④距离；⑤操作方法 （2）环境：①辐射源周围的设施；②环境温度 （3）受辐射者：①年龄；②性别；③工龄；④工种; 3．有关辐射的卫生标准 高频电疗作业场所环境标准见表21—2。;4．辐射的防护措施 （1）环境设施的防护 （2）高频电辐射源的防护 （3）操作人员的防护;一、基础知识;2．物理特性 短波电流的波长范围为100～10m，频率范围为3～30MHz。目前医疗上短波疗法通常采用频率为13.56MHz、波长为22.12m或频率为27.12MHz，波长为11.06m的电流，功率250～300W的短波治疗仪。治疗多采用连续波;（二）作用机制 1．电感场法 电感场法又称电缆法、线圈场法，多采用27.12MHz电流 2．电容场法 电容场法即利用电容电极间的高频交变电场作用于局部产生生物学效应;二、治疗作用;三、治疗技术;1．电缆电极 电缆电极是一条柔软的粗电缆，其长度应与治疗机输出电流的波长相匹配，相当于其波长的1/4或1/2;2．电容电极 电极为圆形（橡皮板式或玻璃罩式）或矩形（橡皮板式）。治疗选用的电极面积须稍大于病灶部位，电极与皮肤平行，并保持一定间隙。电极间隙小时作用表浅，间隙大时作用较深; 3．涡流电极 涡流电极为