月骨脱位X线诊断.pptxVIP

月骨脱位及周围脱位 张建龙 成人腕关节正位片 1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 记忆方法（舟月三角豆，大小头状钩） 成人腕关节侧位片 1.舟骨 2.月骨 3.三角骨 4.豆状骨 5.大多角骨 6.小多角骨 7.头状骨 8.钩骨 9.桡骨茎突 10.尺骨茎突 11.第一掌骨基部 记忆方法： 月骨托着头状骨 中心连成一条线（三掌头月桡） 小豆在前钩角后 大舟斜行最前面 月骨脱位的常见类型 1、月骨脱位（前、后） 2、月骨周围脱位（后、前） 3、经舟骨月骨脱位（前、后） 4、经舟骨月骨周围脱位（后、前） 5、经茎突和舟骨的月骨脱位 6、经茎突和舟骨的月骨周围脱位 月骨脱位 指月骨本身脱离与桡骨及其它腕骨的正常毗邻关系而移位 正位示：月骨由四边形变成三角形或橘瓣状， 并向尺侧移位。 侧位示：月骨前移、旋转，窝状关节前空虚。 侧位示：茶杯翻到征 月骨周围脱位 月骨与桡骨的关系正常，周围其它腕骨离位 表现为腕关节缩短，头骨与桡骨距离变近，头骨、钩骨与月骨部分重叠，月骨形态及位置基本正常。 经舟骨月骨脱位 指舟骨骨折，头骨、舟骨与桡骨关系正常，月骨及舟骨骨折近段向掌侧脱位，位于桡骨纵轴延长线前方，视脱位程度不同，月骨及舟骨近段可旋转脱位至桡骨远端掌侧。 舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；头骨位于月骨后方。 经舟骨月骨周围脱位 指舟骨骨折，其骨折近端和月骨与桡骨之间的关系正常，其骨折远端和其它腕骨脱位。 表现：舟状骨骨折伴月骨周围脱位，骨折近端与桡骨、月骨关系保持正常，而骨折远端随头骨向后脱位。 经茎突和舟状骨的月骨脱位 诊断要点：①尺骨或桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚，对向掌侧；④头骨位于月骨后方。 经茎突和舟状骨的月骨周围脱位 诊断要点： ①尺、桡骨茎突骨折；②舟状骨中段骨折，近端与头骨重叠；③月骨可向尺侧移位，月骨窝状关节空虚；④头骨位于月骨后方；⑤月骨和舟状骨近端与桡骨关节可正常或向掌侧半脱位。