氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值评析.docVIP

精品论文 参考文献 氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值评析 万春泉 　　惠水县人民医院 贵州 惠水 550600 　　摘要：目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病临床价值。方法：选取于2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的高血压伴冠心病患者共120例，随机分为观察组和对照组。给予对照组阿托伐他汀药物治疗。在对照组的基础上，给予观察组氨氯地平药物治疗。观察临床效果。结果：观察组显效率为71.7%，总有效率为95.0%，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有显著的临床效果，值得推广。 　　关键词：氨氯地平；阿托伐他汀钙片；高血压伴冠心病；临床价值 　　随着人们生活水平的提升，高血压合并冠心病的发病率越来越高，有效的治疗方法能够提升临床治疗效果及患者的长期预后。本次研究对2013年6月-2015年6月在我院就诊的120例高血压伴冠心病患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取于2013年6月-2015年6月在我院接受治疗的高血压伴冠心病患者共120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。其中，观察组男37例，女23例，年龄40-75岁，平均年龄（57.32plusmn;3.29）岁，患者病程2年到9年，平均病程（3.1plusmn;0.6）年；对照组男35例，女25例，年龄41-79岁，平均年龄（59,21plusmn;2.05）岁，患者病程1年到7年，平均病程（2.8plusmn;0.8）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　给予对照组阿托伐他汀药物治疗。患者每晚服用1次，每次服用20mg，以7周为一个疗程。 　　在对照组的基础上，给予观察组氨氯地平药物治疗。患者每晚服用1次，每次服用20mg，以7周为一个疗程。 　　所有患者在整个治疗期间，应保障低脂饮食，同时进行适量运动。 　　1.3评价指标 　　显效：患者的TC下降大于等于20%，临床症状得到明显改善；好转：患者的TC下降在10%-19%之间，临床症状有所缓解；无效：患者的TC值没有任何改变，临床症状没有任何改善。 　　1.4 统计学方法 　　采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析、处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组显效率及总有效率，均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。 　　表1 两组患者药物治疗效果综合比较分析[n（%）] 　　组别 例数 显效 好转 无效 总有效率 　　观察组 60 43（71.7） 14（23.3）3（5.0） 57（95.0） 　　对照组 60 30（50.0） 13（21.7）17（28.3）43（71.7） 　　x2 -- 5.9108 -- 11.7600 11.7600 　　P -- ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 　　3 讨论 　　近几年，心脑血管疾病的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。对于老年人而言，心脑血管疾病是导致其死亡或残疾的主要因素[1]。心脑血管疾病主要与高血压、高血脂以及糖尿病等因素有关，对患者的生活质量会产生重要影响。有效的治疗能够提升临床治疗效果，保障患者的生活质量。 　　阿托伐他汀钙片属于人工合成的一种他汀类药物，具有良好的降脂效果。该药物可以与HMG CoA竞争，从而与酶的活性部分进行有机结合，对HMG CoA还原酶的作用进行一定的阻碍，从而抑制患者体内胆固醇的合成[3]。在治疗高血压伴冠心病上，该药物具有一定的效果，但是效果有限。 　　氨氯地平属于钙离子拮抗剂药物，具有降压作用显著、平稳及降低不良反应发生率等方面的特点。在治疗高血压伴冠心病上具有显著优势：在抗高血压方面，氨氯地平能够松弛患者的血管平滑肌，起到一定的降压效果；在抗心绞痛方面，氨氯地平能够扩张患者的外周组织动脉，降低外周血管的总阻力，起到扩张患者冠状动脉的作用，从而可以增加冠状动脉的血流量，改善患者心肌氧供量[2]。因此，在阿托伐他汀钙片的基础上服用氨氯地平，不仅能够对患者的血压与血脂进行有效控制，同时还能够起到抗氧化应激、改善一氧化氮的释放及协调小动脉顺应性之间关系的作用，从而起到保护患者的内皮组织功能。 　　氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的临床效果，能够降低不良反应的发生率，具有安全可靠的特点[4]。本次研究结果显示，观察组显