氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁患者的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗功能性消化不良伴焦虑抑郁患者的疗效研究 汪朝惠 段青青 　　（云南省开远市人民医院消化内科 661600） 　　【摘要】目的 对氟哌噻吨美利曲辛联合多潘立酮治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)伴焦虑抑郁患者的临床效果进行探讨。方法 选择我院收治的FD伴焦虑抑郁病人94例做为研究病例，随机分为试验组47例与对照组47例，对照组患者接受多潘立酮药物治疗，试验组患者在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛药物治疗，对两组入选病例治疗后的FD伴焦虑抑郁临床治疗总有效率实施对比分析。结果 两组入选患者治疗后的FD伴焦虑抑郁临床治疗总有效率的比较存在显著性差异，(plt;0.05)，试验组病例干预后的焦虑抑郁症状低于对照组，试验组病例临床治疗总有效则高于对照组。结论 采用氟哌噻吨美利曲辛加多潘立酮的联合用药方案治疗FD伴焦虑抑郁患者，可改善患者的负性情绪水平和消化不良临床症状，是该类患者较为理想的治疗方案。 　　【关键词】功能性消化不良 焦虑抑郁 氟哌噻吨美利曲辛 多潘立酮 效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0144-01 　　FD是消化系统常见病, 发病率为20％～49％[1]。由诸多因素经不同机制引起的一组综合性的上消化道症状群,治疗上缺乏满意的疗效,近来有关研究显示,心理因素与FD发生、发展及预后相关,目前所采用的促胃动力以及抑酸治疗等干预方案难以取得理想疗效。据统计资料显示，该类患者同时伴发焦虑和(或)抑郁的比例在40％以上，上述负性情绪会对病人的胃部容受扩张力，胃肠动力，内脏的敏感性等产生程度不同的影响[2]，从而表现出相应症状。本研究采用氟哌噻吨美利曲辛与多潘立酮的联合用药方案对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者实施干预，现将研究内容和结果进行总结报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　选择我院2010 年1月至 2014年8月收治我院消化内科的患者，诊断符合罗马Ⅲ标准[3] ,病程1~8年,均经血生化检查,内镜,B超,X线,CT等影像学检查,排除器质性疾病,经内科常规治疗,效果不佳,反复发作的FD伴焦虑抑郁病人94例做为研究病例，所有入选病例随机分为试验组47例与对照组47例，两组病例在病程、性别、年龄等方面的比较均未见显著差异，(pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2方法 　　两组患者均接受为期4周的药物治疗。对照组服用多潘立酮(商品名吗丁啉,西安杨森制药有限公司)治疗，每次剂量为10mg, 一天3次。试验组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(商品名黛力新,丹麦灵北制药厂，每片含氟哌噻吨 0.5mg +美利曲辛 10 mg），一次一片, 每日二次。 　　1.3评价标准 　　评价标准之一是两组病例干预后焦虑抑郁评分的比较；评价标准之二是两组病例的疗效比较，服药2周后患者的上腹痛、餐后饱胀感、厌食、恶心、呕吐、反酸、嗳气及反胃等症状完全消失为显效，服药4周后上述临床表现有所减轻或好转为有效，服药4周后上述临床表现未出现改善甚至加重为无效[4]。 　　1.4 统计学方法 　　对本研究所获取的各项研究数据采用SPSS17.0统计软件实施统计分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组病例干预后焦虑抑郁评分的比较存在显著性差异，(P lt; 0. 05 )，试验组病例干预后的焦虑抑郁评分低于对照组，见表 1。 　　2.2两组病例临床疗效的比较存在显著性差异，(P lt; 0. 05 )，试验组病例干预后的临床治疗总有效率高于对照组，，见表 2。 　　表1两组病例用药后焦虑抑郁评分的的比较 　　组别 例数 VAS VDS 　　试验组 47 51.23plusmn;2.55 51.36plusmn;2.56 　　对照组 47 55.53plusmn;3.35 55.40plusmn;3.29 　　t -7.004 -6.645 　　P lt; 0. 05 lt; 0. 05 　　表2两组病例用药后临床治疗总有效率的比较[n（%）] 　　组别 例数 显效 有效 无效 治疗 总有效率 　　试验组 47 32(68.09) 11(23.40) 4(8.51) 43(91.49 　　对照组 47 27(57.45) 7(14.89