氟哌酸粉加红外线烤灯治疗褥疮的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 氟哌酸粉加红外线烤灯治疗褥疮的护理体会 郭亚丽 陈红岩 王海雁(河南省洛阳正骨医院 471002） 　　【摘要】目的 探讨氟哌酸粉加红外线烤灯治疗褥疮的临床效果的护理。方法 对42例褥疮患者采用以氟哌酸粉局部外敷加红外线烤灯局部照射为主的综合治疗方法。结果 42例褥疮患者经该方法治疗后，5-7天内创面完全愈合33例，明显好转7例。2例患者因病情严重，不能忍受体位的改变而放弃治疗。结论 用氟哌酸粉加红外线烤灯用于治疗褥疮疗效显著。 　　【关键词】氟哌酸粉 红外线烤灯 褥疮 临床护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）46-0210-02 　　压疮是局部组织长期受压所致，是临床上长期卧床患者最常见的并发症之一，由于长期卧床，以致脉络失于通畅，局部气血运行失常，加之湿热下迫，气血凝滞而导致压疮。现代医学理论认为，久病卧床导致基础代谢差，能量摄入不足，机体抵抗力下降，皮肤易感染大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等病原菌而致压疮。因其血运差，伤口愈合慢，疗程长，导致医疗费用高，为临床护理难点之一，且一般的治疗效果不佳[1]。本院近5年来采用氟哌酸粉配合红外线烤灯治疗42例压疮患者，取得良好的效果，现将护理体会报告如下。 　　1 临床资料 　　本组患者42例，男性30例，女性12例，年龄在51～75岁，平均63岁。骶尾部褥疮38例，足跟部2例，髂骨区2例，面积1times;3cm2～3times;5cm2。 　　2 护理措施 　　2.1 保持环境安静，空气流通，每日通风2次，每次30分钟。 　　2.2 给予心理疏导，由于病人长期卧床，忍受不了漫长的病程及痛苦，往往表现出急躁、悲观的不良情绪，鼓励安慰患者，向病人讲解治疗的方法，积极配合治疗。 　　2.3 首先将病人放置于病人自觉舒适且利于治疗的体位，因褥疮创面多合并有水泡或破溃，对局部有水泡者，消毒后应先用无菌注射器穿刺抽吸水泡，剪开水泡，然后将氟哌酸胶囊内的粉末用无菌棉签均匀的涂撒于创面上，对于创面较大者，可将氟哌酸粉末均匀的撒在无菌纱布上，将纱布敷于创面局部。每日3-4次，伤口渗出多时，随时更换。然后利用红外线烤灯照射褥疮创面，灯距离褥疮创面距离约20～40cm，灯和皮肤的距离不宜过近，防止发生皮肤灼伤。照射时间20～30分钟，每日2次，红外线具有改善局部组织血液循环的作用，并且可使创面保持干燥，可有效减轻肌肉疼痛，促进伤口愈合。在照射过程中，随时观察局部皮肤的反应，以局部皮肤不烫手为宜。同时要保持床铺清洁，干燥，定时指导病人翻身，嘱患者注意保护已结痂的创面，给予红花酒涂擦，按摩受压部位，创面处垫气圈，保持局部的干燥及透气性。 　　2.4 营养不良是导致压疮的内在因素，又可影响压疮的愈合。适当加强高蛋白，高维生素，高脂肪，高热量膳食的摄入，增强体质，有利于创面的修复。 　　2.5 压疮的预防的重点在加强护理管理上，重视基础护理，床头挂翻身卡，翻身后记录时间及皮肤情况，至少每1-2小时，翻身1次，翻身时避免拖、拉、扯、拽、推。 　　3 结果 　　33例患者在使用氟哌酸粉末涂擦，红外线灯照射5-7天后，创面完全愈合，7例患者创面分泌物明显减少，新鲜肉芽组织生长，原有水泡部位皮肤结痂，10-15天创面结痂脱落。2例患者因病情严重，不能忍受体位的改变而放弃治疗。 　　4 讨论 　　发生压疮的主要人群为年老体弱，长期卧床患者。患者全身营养缺乏，肌肉萎缩蛋白质合成减少，造成负氮平衡，局部组织长期受压，血液循环差，再加上家属的支持不够，为此这一类患者入院时多是压疮程度重，护理起来难度大，并且一旦发生压疮不仅增加了患者的感染机会，而且可威胁患者的生命。 　　氟哌酸为第三代喹诺酮类抗生素药物，具有广谱抗菌作用，尤其对创面常见致病菌有较敏感的抑制作用，能够迅速抑制细菌的生长和繁殖，杀死细菌，且对细胞壁有很强的渗透作用，因而杀菌效果更强[2]。氟哌酸还具有化腐生肌，收敛创面的作用。红外线烤灯是一种新型物理疗法，红外线烤灯照射通过微循环的改善，加强局部血液循环，保持创面干燥，使药物能渗透皮肤屏障而被机体充分吸收利用，提高局部用药的疗效，有利于组织的营养加强，促进上皮组织的生长，加速组织的愈合。具有消炎，消肿，止痛，减少渗液，促进新陈代谢，增进组织的恢复和再生功能。两者合用能够明显加速创面上皮化，促进创面的修复，有效地缩短了创面愈合时间，提高了褥疮的治愈率。此方法用于治疗褥疮，具有简单，有效，医疗费用低等优点，值得临床广泛推广使用。 　　参考文献 　　[1]秦素芳.氟???酸粉联合碘伏配合红外线烤灯治疗压疮的护