氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性胃食管反流病的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性胃食管反流病的临床效果研究 何元清 何子彬 张晗 何丽 杨涛 王玉琼 周骥 　　广元市第三人民医院 消化内科 　　【摘 要】目的 研究氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性胃食管反流病的临床效果。方法 回顾性分析2013年3月至2015年9月在我院诊断为非糜烂性胃食管反流病并接受正规治疗的患者，将患者随机分为A和B两组共120人，其中A组60人接受埃索美拉唑治疗，B组60人接受氟哌噻吨美利曲和埃索美拉唑治疗，治疗8周为一个疗程。观察两组患者临床症状评分及临床疗效。结果 A组的反酸和胸痛治疗前后临床症状评分分别为 5.19plusmn;1.01；4.92plusmn;0.91；5.24plusmn;1.14；4.66plusmn;0.94，B组的反酸和胸痛治疗前后临床症状评分为5.21plusmn;1.05；1.28plusmn;0.42；5.22plusmn;1.09；2.01plusmn;0.87，统计学有显著差异P＜0.05；A组的临床治疗有效率为43.33%，B组的临床治疗有效率为76.67%，统计学有显著差异。结论 氟哌噻吨美利曲辛辅助治疗非糜烂性胃食管反流病临床效果佳，具有广泛的应用前景。 　　非糜烂性胃食管反流病（non-erosive gastroesophageal reflux disease NERD）是指临床上存在反酸、烧心等临床症状，但不合并内镜下食管粘膜损害的一种临床疾病。NERD约占食管反流病的60%左右，以消瘦者及青年女性多[1.2]。非糜烂性胃食管反流病是反复发作的慢性疾病，不仅会给患者带来沉重的经济负担和身心痛苦，同时会影响患者的生存质量，长期的反复病痛困扰会导致患者出现焦虑、睡眠障碍等心理异常，不仅影响治疗效果，可能还会加重病情[3.4]。所以，我科在常规单纯治疗非糜烂性胃食管反流病为对照组，以对抗焦虑抑郁药物辅助治疗胃食管反流病的效果为观察组进行对照研究，现将观察结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析2013年3月至2015年9月在我院诊断为NERD患者的120人，其中男性52例，女性68例，年龄为42.5plusmn;7.4岁，两组性别构成比及年龄均无统计学差异，具有可比性。所有患者的纳入标准为：有反酸、烧心、胸痛、口中酸或苦味典型表现；胃镜下食管远端无充血、糜烂或溃疡形成，埃索美拉唑量表症状积分gt;12分[5.6]。而对于不能完成疗程及中途需要加用其他治疗药物的患者则予以排除。 　　1.2 治疗方法 A组患者采用埃索美拉唑治疗，20mg/次，每日一次，服用8周；B组在A组的治疗基础上予以抗焦虑抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛，1片/次，每日一次，服用8周。 　　1.3 结果评价 　　1.3.1 症状程度评分标准：0分：无不任何临床不适；1分：症状不明显，在医生提示下偶有临床症状；2分：症状介于0分和3分之间；3分：明显的临床症状，影响日常工作生活，偶尔需要服药治疗；4分：症状介于3分和5分之间；5分：症状非常明显，影响日常生活，需长期服药治疗。 　　1.3.2 发作频率评分标准：无症状0分，每周发作频率＜1天，2-3天，3-4天，4-5天和几乎每天发作分别1-5分。 　　1.3.3 临床疗效 NERD按症状的总积分进行判断疗效：症状总积分为0时为缓解；症状总积分减少16分时为显效；症状积分为减少6分时为好转；症状积分lt;6分或增加时 为无效。总有效率为缓解率及显效率的和。得分越高表示症状越严重。依据临床症状总积分判定临床疗效[2]。 　　1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0软件进行统计学分析。计数资料比较采用卡方检验；计量资料以 xplusmn;s表示，采用 t 检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后症状程度的评分的变化：两组治疗前的临床症状评分无显著统计学差异，P＞0.05，而经过8周治疗后，可以发现两组的烧心和胸痛的临床症状评分存在统计学差异（详见表1），P＜0.05。 　　表1 两组治疗前后的烧心指数及胸痛指数的评分效果及统计结果 　　 烧心 胸痛 　　组别 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 　　A组（n=60） 5.19plusmn;1.01 4.92plusmn;0.91 5.24plusmn;1.14 4.66plusmn;0.94 　　B组（n=60） 5.21plusmn;1.05 1.28pl