氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的护理观察.docVIP

精品论文 参考文献 氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的护理观察 王海英 夏美华 (云南省曲靖市妇幼医院 655000） 【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）22-0312-02 【摘要】目的 探讨氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效、护理体会。方法 将82例小儿哮喘患者分为对照组和治疗组，对照组采用吸氧、吸痰、镇静、抗感染、静滴氨茶碱、激素，超声雾化吸入等综合治疗，治疗组在上述综合治疗基础上，用氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液和吸入布地奈德混悬液，比较两组治疗后的临床疗效。结果 治疗组效果明显优于对照组。结论氧驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液和吸入布地奈德混悬液具有治疗效果好、用药量少、药物吸收率高、全身副作用少、作用直接、起效快，同时能改善缺氧，方法简单，容易操作。 【关键词】小儿哮喘 氧驱动雾化吸入 护理 小儿哮喘是儿科最常见的慢性呼吸道疾病之一，由于气道慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，我科应用氧气驱动联合雾化吸入硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液和吸入布地奈德混悬液，治疗42例小儿哮喘患者，取得了较满意的效果，现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 对象 2010年1月至2010年5月到我科治疗的82例支气管哮喘患儿，诊断均符合第7版《诸福棠实用儿科学》中儿童支气管哮喘诊断标准，其中男36例，女46例，平均年龄2岁，病程最短1天，最长9天，平均病程5天，大多数有个人特应性病史，少数有哮喘家庭史。 1.2 治疗方法 将８２例支气管哮喘患儿分为对照组４０例，治疗组４２例，对照组采用吸氧、吸痰、镇静、抗感染、静滴氨茶碱、激素，超声雾化吸入等综合治疗，治疗组在上述综合治疗基础上，选用德国百瑞公司生产的气动喷雾吸入器，用氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液+异丙托溴铵溶液和吸入布地奈德混悬液，给药方法：体重lt;20kg每次给硫酸特布他林雾化液2.5mg，体重gt;20kg每次给硫酸特布他林雾化液5mg，24小时内最多3-4次；lt;3岁每次给异丙托溴铵溶液0.5mL-0.75mL，3-6岁每次给异丙托溴铵溶液0.75mL-1mL，6-14岁每次给异丙托溴铵溶液1mL-1.25mL，每日3-4次；lt;12岁每次给布地奈德混悬液0.5mg-1mg ，gt;12岁每次给布地奈德混悬液1mg-2mg，每日两次。为每位需要雾化吸入的患儿配用一个吸入装置，将雾化药物+生理盐水2ｍl配制后注入气动雾化器的药杯中，把气动雾化吸入器的另一端连接到中心供氧装置上，根据病情的需要及雾量大小调节氧气流量，一般为 5-6Ｌ/分，吸入前先检查是否通畅，每次以吸完药杯中的药液为止，通常7-15min。患儿多在吸入药液5-10min症状缓解。 1.3 疗效判定标准 治愈：治疗5天内，喘息、气急、胸闷、咳嗽、肺部干湿罗音消失；好转：治疗5天后喘息、气急、胸闷、咳嗽、肺部干湿罗音减少；无效：治疗5天后喘息、气急、胸闷、咳嗽、肺部干湿罗音无明显减少。 1.4 统计学方法 采用chi;2检验。 1.5 见表 １ 表 １ 两组治疗效果比较（ 例） 组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率（ ％） 治疗组 42 19 20 3 92.9 对照组 40 12 18 10 75 chi;2＝4.90 Ｐ＜0.05 2 护理 2.１ 作好心理护理：婴儿对接受口咽部有一定刺激的雾化吸入治疗多不能配合，加之患儿多有呼吸困难、喘憋及哭闹不安。我们要尽量耐心做好病儿家属的思想解释工作，介绍哮喘的发病原理及吸入治疗的重要性，并说明吸入治疗是安全的，对初次使用者，操作前详细向患儿家属介绍气动雾化吸入疗法的方法及原理，使用药物的作用及注意事项，以取得患儿家长的配合治疗。 2.2 用药的护理：储药杯应保持直立才能有效喷出药雾，对于年幼患儿或病情较重的年长儿，需选择面罩式喷头雾化器，吸入时尽可能将头部竖起，手持吸入器扣紧患儿的口鼻部，吸入过程不移开面罩，确保足量药物进入气道。一般病情轻、中度的年长儿，因比