气管镜下给药治疗重症肺炎.docVIP

精品论文 参考文献 气管镜下给药治疗重症肺炎 马尚利 　　（武威市人民医院呼吸科 甘肃武威 733000） 　　【摘要】目的：对气管镜下给药治疗重症肺炎的作用效果进行分析和研究。方法：选取我院收治的84例重症肺炎患者，随机分为两组，其中，对照组采用常规治疗，观察组采用气管镜下给药治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果：经治疗，两组患者病症均得到有效改善和控制，其中，观察组患者病症治疗总有效率为95.2%，42对照组总有效率为78.6%，33两组对比，观察组疗效更为突出，Plt;0.05。结论：气管镜下给药进行重症肺炎治疗具有较好的效果，值得临床推广和应用。 　　【关键词】气管镜；药物治疗；重症肺炎；作用效果 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0076-02 　　重症肺炎作为临床常见的一种呼吸内科疾病，由于患者病症发生紧急，再加上病情变化快，对患者产生的危害作用十分突出[1]，严重情况下甚至会威胁患者生命，是临床研究和关注的重要病症之一。下文选取我院收治的84例重症肺炎患者，采用不同方式治疗，并观察其效果，以供临床参考。 　　1.一般资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院自2013年1月至2015年1月收治的84例重症肺炎患者，随机分为两组，每组各42例。其中，观察组男性患者19例，女性患者23例，患者年龄在48岁至69岁之间，平均为（57.6plusmn;7.8）岁，单侧肺野发生病变患者22例，双侧肺野发生病变患者20例；对照组男性患者20例，女性患者22例，患者年龄在47岁至69岁之间，平均为（57.8plusmn;7.6）岁，单侧肺野发生病变患者21例，双侧肺野发生病变患者21例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上无显著差别，Pgt;0.05，具有比较意义。 　　1.2 病例选取标准 　　所选取患者均符合《重症肺炎诊断标准》中有关标准[2]， 且临床经X线等多种方式检查进行证实。 　　1.3 方法 　　两组患者采取不同方式治疗。其中，对照组以常规方法治疗，内容包括抗感染、祛痰、解除痉挛、营养支持等，并注意结合患者治疗情况，必要时给予气管插管通气治疗。观察组患者采用气管镜下给药治疗，临床给予患者2%利多卡因与1%丁卡因联合气管表面麻醉处理，然后通过患者鼻腔置入纤维支气管镜，进行10至20ml灌洗液注入并通过反复吸引回收灌洗液，对患者进行药物治疗，至灌洗液清洗为止。其中，灌洗液由100ml的0.9%氯化钠溶液与10mg地塞米松、敏感抗生素、4000U糜蛋白酶混合制成。 　　1.4 疗效评价标准 　　结合患者病症变化及X线检查结果，对患者病症治疗效果进行分级评价。 其中，临床病症消失，且X线显示肺部阴影消失，为痊愈；临床症状明显好转，且X线显示肺部部分阴影消失，为有效；临床症状无变化或加重，X线显示肺部阴影无变化，为无效。 　　1.5 统计学分析 　　采用SPSS17.0软件进行数据分析处理，计数资料采用chi;2检验，以均数plusmn;标准差表示，计量资料采用t检验，以百分比表示，Plt;0.05表示差异突出，具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组22例患者痊愈，18例有效，2例无效，总有效率为95.2%；对照组14例痊愈，19例有效，9例无效，总有效率为78.6%。两组对比差异突出，Plt;0.05，有统计学意义。此外，治疗前观察组患者白细胞计数为（18.9plusmn;3.4）times;109/L，对照组为（18.4plusmn;3.6）times;109/L；治疗后观察组为（8.9plusmn;4.5）times;109/L，对照组为（11.2plusmn;5.1）times;109/L，两组对比，观察组白细胞计数变化明显比对照组突出，Plt;0.05，差异具有统计学意义。 　　3.讨论 　　临床中，重症肺炎作为一种较为严重的呼吸系统疾病，由于患者病症治疗期间容易出现反复发作情况[3]，因此临床治疗的难度相对较大。结合临床实际，常规治疗在普通肺炎患者治疗中，其作用效果相对突出，但是在重症肺炎治疗中效果并不理想。 　　针对这种情况，上文在进行84例重症肺炎患者治疗中，分别采用常规治疗和气管镜下给药治疗两种不同方式，结果显示，常规治疗患者病症治疗总有效为78.6%，而气管镜下给药治疗患者的病症治疗总有效率为95.2%，且观察组患者治疗前后白细胞计数减少变化明显比对照组突出，患者炎性因子减少变化明显，因此可见，观察组患者疗效明显好于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。这是由于气管镜下给药在重症肺炎患者治疗中，是通过药液在患者体内的反复灌洗，来帮助患者气管