比较腹腔镜与小切口腹股沟疝手术的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 比较腹腔镜与小切口腹股沟疝手术的临床疗效 杨向东（大理州漾濞县人民医院 云南 漾濞672500） 　　【摘要】目的：探析比较腹腔镜与小切口腹股沟疝手术的临床疗效。方法：选取在2015 年2 月--2016 年2 月在我院治疗的98 例腹股沟疝患者作为研究对象，随机分为对比组和研究组，两组患者各为49 例。98 例腹股沟疝患者均接受了治疗，两组患者采取了不同的手术方案，对比组采取小切口腹股沟疝手术；研究组采取腹腔镜腹股沟疝手术，比较对比组和研究组的手术情况、术后并发症。结果：与对比组相比，研究组患者手术时间短，术中患者的出血量较少，治疗时间短，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。对比组的治愈人数为24 人，好转人数为20 人，无效人数为5 人，总有效率为89.79%；研究组治愈人数为29 人，好转人数为17 人，无效人数为3 人，总有效率为93.87%，两组差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对腹股沟疝患者给予不同的手术方案，临床治疗效果显著，稳定了患者的病情，缩短了患者的治疗时间，但腹腔镜手术的治疗效果更加显著，在临床护理上值得适应和推广。 　　【关键词】腹腔镜；小切口；腹股沟疝；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）4-0105-01 　　前言腹股沟疝在腹壁和大腿交界的三角区，腹腔内脏器因为腹股沟的缺损而产生疝，而疝又分为两种，一种是先天性，二是后天性，右侧为多发区，男性的发病率比女性高15 倍[1]。腹股沟疝产生的原因主要是因为腹部强度降低，腹内的压力增高，但由于腹壁薄弱，致使疝的形成。腹股沟疝在初期的肿块较小，患者在走动、站立、跑步时才会出现，日常生活中用手按压时，肿块会自动消失，不会出现疼痛[3]。但肿块如果每年不断的增大，则会影响患者的日常生活。本文选取我院98 例腹股沟疝患者给予不同的治疗方案，临床上取得了满意的治疗效果，现在将临床治疗过程形成报告，过程如下：1. 资料与方法1.1 一般资料资料是选取在2015 年2 月--2016 年2 月在我院治疗的98 例腹股沟疝患者作为研究对象，随机分为对比组和研究组，两组患者各为49 例。98 例腹股沟疝患者在睡觉期间均出现了不同大小的肿块，其中对比组男45 例，女4 例，年龄在为21—81 岁，年龄平均（40.2plusmn;12.3）岁，病程为（1.2plusmn;0.5）岁。研究组中男46 例，女3 例，年龄在为20—82 岁，年龄平均（41.5plusmn;11.9）岁，病程为（1.1plusmn;0.6）岁。两组患者的性别、年龄、病程等基本资料没有太大的差别，在治疗结果上可以相互比较。 　　1.2 纳入标准所有患者均符合临床诊断，所有患者均出现了不同大小的肿块；斜疝患者、直疝患者，所有患者和家长均了解本次研究的目的，同意并且配合医院的手术治疗，不会中途放弃治疗，突然离开医院。 　　1.3 治疗方法1.3.1 对比组对比组采取了小切口腹股沟疝手术，患者的平卧仰躺，患者为全麻，切口位置在患者的侧腹横纹下1 至1.5 厘米处，切口不宜过大，最佳为1-1.5 厘米，进行高位结扎，并且缝合伤口。 　　1.3.2 研究组研究组采取了腹腔镜腹股沟疝手术，患者也需要进行全麻，切口在患者脐下缘长大约1.5 厘米处，逐步切开患者的腹直肌前鞘，将Trocar 放入患处，镜子采取30deg;，然后调整角度，推挤和扩大抚摸的前间隙。脐带的下方的3 里厘米、6 厘米处建立2 个5 毫米的操作孔，并且诶切断疏松的纤维组织，判断出肿块的位置和腹壁的下动脉位置，逐步把疝囊剥离。疝囊过大，则需要切断颈部，并进行止血，但不做特殊的处理。近端需要继续剥离，扩大间隙直至全部显露出肌孔。 　　1.4 统计学此次采用SPSS19.0 统计学软件，利用软件将数据汇总并作出相应的数据分析和数据处理，将t 值带入计量资料，当P 值小于等于0.05 时，统计的方法具有意义。 　　1.5 评定方法治疗显效：患者腹股沟的临床症状消失；治疗有效：患者入腹股沟的临床症状明显改善；无效：患者入腹股沟的临床症状并未消失，而且有加重的倾向。评定标准：根据患者的治疗前和治疗后症状的减轻状况进行评分。 　　2. 结果98 例腹股沟疝患者均进行了相应的手术治疗，两组患者的治疗均取得了不错的成效。其中对比组平均出血量为（76.36plusmn;7.27）ml，手术时间为（46.11plusmn;3.41）h, 对比组的治愈人数为24 人，好转人数为20 人，无效人数为5 人，总有效率为89.79%；研究组术中出血量为（57.51plusmn;7.10）ml，手术时间为（29.91plusmn;2.54）h, 研究组治愈人数为29 人，好转人数为