正常足月新生儿窒息的产科原因分析.docVIP

精品论文 参考文献 正常足月新生儿窒息的产科原因分析 李萍 丁慧芸 　　（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 新疆 昌吉 831100） 　　【摘要】 目的：分析妇产科中，正常足月新生儿窒息产科原因。方法：回顾分析本院2013年1月到2015年1月164例正常足月新生儿窒息病患资料,并对新生儿窒息产科原因进行总结。结果：和窒息有关产科原因包括有宫缩过强，分娩方式，产程延长，脐带和胎盘功能薄弱等因素。结论：强化孕期保健和产程全程监护，提升产科诊疗质量，对新生儿窒息相关产科因素予以分析，选择最为恰当分娩方式为减少正常足月新生儿病死率与窒息率有力手段。 　　【关键词】 足月新生儿；窒息原因；妇产科 　　【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）05-0145-02 　　1.引言 　　新生儿窒息为胎儿宫内窘迫娩出以前没有及时纠正结果，在围生医学中占据非常重要的环节，同时也为新生儿致死一大原因。为了进一步减少围生儿的死亡率，提升产科治疗护理质量，对新生儿窒息产科原因进行深入研究是很有必要的[1]。本文对新疆医科大学第一附属医院昌吉分院（以下简称“本院”）两年间一百多位正常足月新生儿窒息产科资料进行回顾分析，已取得非常理想的研究效果，现报道如下。 　　2.资料与方法 　　2.1 一般资料 　　收集2013年1月至2015年1月本院收治正常足月新生儿窒息病患164例，产科单胎没有其它并发症，产妇年龄20至38岁，38至41孕周，分娩体重在两千五至四千五百克，身长超过四十七厘米，新生儿窒息排除畸形和其它内科外科异常情况，所有病患无论性别，年龄或文化程度与家庭背景等方面都不具备差异性，存在可比性，不具备统计学意义（P＞0.05）。 　　2.2 诊断方法 　　选择Apgar评分方法，正常足月新生儿一分钟的评分少过七分的即可判定成窒息，零到三分的是重度窒息，四到七分的是轻度窒息。轻度窒息新生儿的面部和周身皮肤表现出青紫色，呼吸不规律或表浅，心跳有规律，强健有力，心速变缓，能感知外界刺激，肌肉具有很好的张力，喉头处反射情况正常。重度窒息常表现为皮肤苍白色，口唇呈现暗紫色，没有呼吸或者喘息式微弱呼吸，心跳无规律，心率明显比每分钟八十次少，且渐渐转弱，基本感知不到外界刺激，肌肉无张力或者较为松弛，喉头处不存在反射情况，假如抢救不及时很有可能造成死亡，本次实验将评分少于七分的判定成新生儿窒息现象。 　　2.3 统计学处理 　　本次调研的所有数据均采用SPSS17.0软件进行处理，然后采取t检验，检验结果用P表示，Plt;0.05表示该差异具有统计学意义。 　　3.结果 　　正常足月新生儿出现窒息情况：本次实验正常足月新生儿2240例，出现窒息164例，占据7.32%。重度窒息的有17例，中度窒息45例，轻度窒息102例。中度与重度窒息62例，占37.80%。占据因窒息死亡状况：164例新生儿窒息患者中死亡25例，病死率占据15.24%，其中七天内死亡17例，占68%（17/25）第八天到一个月内死亡8例，占32%（8/25）；新生儿窒息死亡顺位：新生儿窒息死亡占据围产儿致死原因榜首，本次试验正常足月出生新生儿2240例，围产期死亡40例中，因窒息死亡25例，占62.5%，各类畸形及其它原因致死15例；新生儿出现窒息死亡和Apgar评分存在极为密切的联系，新生儿出生以后七天中死亡Apgar评分在零到三分的有15例，四至七分的有2例，产后第八天到一个月内死亡没有零到三分的，四至七分的有8例。新生儿发生窒息死亡和其性别间的关系。164例新生儿窒息死亡男婴102例，女婴62例，男女的比例是1.65：1，致死25例中有男婴15例，女婴10例，男女的比例是1.5:1.新生儿窒息产科原因：新生儿窒息为胎儿宫内窘迫娩出以前没有及时纠正结果，导致宫内窘迫原因众多，有时可能由一种病因导致，但绝大多数情况下是多个因素共同作用的结果。具体结果为：164例新生儿窒息患者中，脐带因素48例，占29.09%；胎盘的功能不全者42例，占25.38%；胎粪吸入21例，占12.70%；宫缩过强17例，占10.44%；胎位异常9例，占5.23%；第二段产程延长10例，占5.96%；分娩方式11例，占6.71%；其它7例，占4.49%。 　　表 新生儿窒息的产科原因分析 　　4.讨论 　　新生儿因窒息而死几率很大，占据围产儿致死原因榜首位置，此次实验正常足月新生儿窒息占据围产期总死亡率62.5%。造成窒息产科原因多种多样：其一，脐带因素占据很大一部分，48例占据29.09%脐带盘绕，太短或者脱垂受压都可能导致胎儿宫内出现不同程度急性缺氧缺血[2]。宫内没有临产