第五章 发热PPT.pptVIP

第五章 发热 哺乳动物都具有相对稳定的体温，以适应正常的生命活动的需要。 而体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。 发热：是由于机体受发热激活物的作用，使体温调节中枢的调定点上移，引起体温调节性升高，导致机体一系列机能代谢变化的病理过程。 而体温上升超过正常值0.5℃时，就称之为发热。 发热的原因和机理 致热原：凡是能引起机体发热的物质都称为致热原。 致热原：外致热原；内致热原 致热原作用的部位及内生致热原的作用方式 发热激活物 产内生致热原细胞 内生致热原（EP） 视前区—丘脑下部（Na/Ca CAMP） 调定点上移 产热增多/散热减少 体温升高 临床经过及热型 一、临床经过： 体温上升期 高热持续期 退热期 二、热型： 稽留热 ；弛张热；间歇热；回归热； 稽留热：体温升高到一定程度后，高热较稳定的持续数天，而且每天温差在1℃以内。 弛张热：体温升高后一昼夜内变动范围，常超过1℃以上，但又不降至常温。 间歇热：发热期和无热期较有规律地相互交替，间歇时间较短而且重复出现。 回归热：发热期和无热期间隔的时间较长，并且发热期与无热期的出现时间大致相同。 发热机体主要代谢和机能改变 一、代谢改变： 糖；肝脏和肌肉中的糖原分解加强，血糖浓度升高。 脂肪；脂肪大量消耗 蛋白质；蛋白质分解代谢明显 维生素；亦被大量消耗，如摄入不足，可引起缺乏症 水盐： 当体温上升期和高热期，由于机体的分解代谢加强，氧化不全产物蓄积，加之尿液减少，使水盐在组织中潴留。 退热期，由于机体出汗增多，排尿加速，因而大量水分和盐类则随汗液和尿液排出体外，若排出的过多，则可引起脱水的可能。