第二章 护理道德基本原则、规范和范畴PPT.ppt

公正原则在分配上的具体标准  回顾性原则 前瞻性原则 余年寿命原则 家庭角色原则 科研价值原则 临床工作中分配稀有资源的习惯：先来后到—排序法 四、行善原则 指医护人员对病人直接或间接履行仁慈、 善良或对病人有利的德行 四个原则 不应施加伤害 应预防伤害 应去除伤害 应做或促进善事 一女孩，12岁，精神意识正常，因车祸 需行双下肢膝关节下截肢术。手术前其父母找到责任护士和医生，请求不要将实情告知女儿。此时，作为她的责任护士，你认为怎样处理是最适当的？依据什么伦理原则？ 此案例涉及伦理学决策，关于1个12岁精神意识正常的女孩对手术后果能否了解？有无选择能力？ 案例 案例中的冲突是孩子的父母对手术前要求医护人员不要告诉孩子实情； 作为孩子的责任护士，处于矛盾状态，正在权衡是否要告诉； 这个矛盾的决定者是责任护士和主治医生； 影响护士和医生做决定的因素是护士和医生的价值观，看她如何看待这个未成年孩子是否有能力对自己的病情知情并做出最后的决定； 护士和医生可以首先考虑行善原则，就是为了病人利益，协助患者的父母对孩子手术的信息予以必威体育官网网址，保证手术的顺利进行。与行善原则相反，必威体育官网网址过后，当孩子手术后清醒，突然知道自己没有了双腿，会出现什么后果； 护士也可以首先考虑尊重孩子的决定，虽然孩子还是未成年，但12岁已经有一定的自主性。是否能理解或判断截肢这件事对她的影响？知道自己今后应该怎么办？所以判断孩子自主能力是非常关键的； 从理论上分析告诉和不告诉孩子后果是什么，手术都是最佳选择？患者父母的目的无疑是保护孩子，希望能保住孩子的生命，生命保住了才有机会考虑和解决截止后出现的各种问题。不手术，生命将保不住。12岁的孩子是不能胜任对这个问题做决定的。 权衡各种考虑，还有另外一种选择，就是告诉孩子实情，又让孩子接受手术；但是这样做还有一个结果，就是如果孩子不同意手术，将影响她的心里，对手术不利，对日后成长不利； 最后的决定应是责任护士本着行善的原则，配合孩子的父母，不告诉孩子手术的相关问题。 第二节 护理道德基本规范 就是依据护理道德的基本原则，对护理人员行为的基本要求的概括。 热爱本职，精益求精 尊重病人，一视同仁 认真负责，任劳任怨 文明礼貌，举止端正 言语贴切，保守秘密 团结协作，互相监督 廉洁奉公，遵纪守法 同学们怎样看待护理工作 ? 怎样做好护理工作？ 刻苦钻研业务，熟练、精湛的技术和精益求精的作风 业务知识熟练：及时、无误地发现并判断病情的变化 谨慎、周密地处理各项复杂的问题 精湛的技术：操作中做到准确、快捷、高效， 最大限度地减轻病人的痛苦 抢救病人，沉着、冷静、敏捷 不断学习和完善自己的知识结构，掌握新的技能 一、热爱本职，精益求精 热爱护理专业，忠诚护理事业，树立职业的自豪感--首要的道德品质 事业取得成功的钥匙是兴趣和热爱--爱因斯坦 选择医学可能是偶然的，但是一旦做出了选择，就必须用一生的忠诚和热情去对待它。 二、尊重病人，一视同仁 尊重人、尊重人格、尊重人的尊严，关系到一个人文化素养和文明习惯的养成 尊重病人主要表现在： （1）尊重病人的人格 （2）尊重病人的权利 （3）尊重病人的生命价值 （1）尊重病人的人格 ①视患者成朋友、亲人、兄弟、姐妹。对病人的称呼应叫全名，或尊称 ②一视同仁 坚决杜绝“脸难看，话难听，门难进”和“冷、推、硬、顶”等不尊重病人现象。 老大爷、大娘、大姐、叔叔等，不能叫“16床吃药”、“32床打针” 职位高低、贫富贵贱、城市人和农村人、本地人和外地人 （2）尊重病人的权利 公民的权利是受国家法律的保护。病人的权利有： 平等的医疗权 知情同意的权利 保护隐私权 （3）尊重病人的生命价值 努力提高病人的生命质量，采用最佳护理措施和手段，千方百计 减轻或避免后遗症、并发症 你这样活着实在是没任何价值 三、认真负责，任劳任怨 护理工作肩负着维护健康、保护生命安全、延长生命的崇高使命，我们工作态度的好坏将决定这个生命的去留 。 我们在工作时要做到 ： （1）认真负责、精心服务、谨慎细心、一丝不苟 （2）敏锐的观察力、善于发现问题，及时正确处理。 观察应做到“精确、细致、敏锐、迅速”。 （1）认真负责、精心服务，谨慎细心，一丝不苟。 工作时要认真、细致、耐心、精神集中； 技术操作上要做到及时、准确、无误 （2）护理人员要有敏锐的观察力，善于发现问题，及时正确处理。 --精确、细致、敏锐、迅速 护理人员在工作过程中应主动做到 “四勤” 脚勤 眼勤