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1、肌力分级 0级 完全瘫痪 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作。 2级 肢体能在床上平移，不能对抗地心引力。 3级 肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 4级 肢体能对抗阻力但力量较弱。 5级 正常肌力。 2、失语的类型 Broca失语 Wernicke失语 传导性失语 经皮质性失语 命名性失语 完全性失语 3、机械通气的目的 A 纠正缺氧，缓解组织缺氧 B 纠正二氧化碳潴留 C 减少呼吸功 D 维持或增加肺容积，维持或增加功能残气量 4、运动障碍的分类 按病变部位分： 上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪 是否伴肌张力增高： 迟缓性瘫痪、痉挛性瘫痪 肌力丧失程度： 完全性瘫痪、不完全性瘫痪 临床表现分： 瘫痪、僵硬、不随意运动、共济失调 瘫痪的类型 局限性瘫痪 单瘫 偏瘫 交叉性瘫痪 截瘫 四肢瘫痪 5、瘫痪的判断 肌肉容积 肌张力 肌力 6、头痛的分类 偏头痛 高颅压性头痛 低颅压性头痛 颅外局部因素所致头痛：眼、耳、鼻 神经性头痛（紧张性头痛） 6、意识障碍的护理措施 1、、病情观察——护理观察要点 及时发现——意识障碍加重，瞳孔进行性散大、对光反射减弱，呼吸、脉搏不规则，血压不稳定 2、保持呼吸道通畅 侧卧位、开放气道，及时吸痰，防止舌后坠、窒息、误吸或肺部感染 3、饮食护理 高维生素、高热量饮食，补充足够的水分 必要时积极使用胃肠营养 4、日常生活护理 （1）皮肤护理 （2）大小便护理 （3）口腔、眼、鼻的护理 5、安全护理 （1）坠床 （2）管路维护 （3）其它意外伤害 6、防止水、电解质、酸碱平衡紊乱 10、脑血管介入适应证、禁忌证 适应证 颅内外血管性病变。 如出血性或缺血性脑血管病变。 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 头面部血管性肿瘤，术前了解血供状况，观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查 禁忌证 １．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂)。 ２．有严重出血倾向或出血性疾病者。 ３．有严重心、肝或肾功能不全者。 4．脑疝晚期，脑干功能衰竭者。 11、脑血管介入护理 入院护理 1.1测量双上肢脉搏、血压； 1.2常规术前准备（病人病情监测、皮肤清洁、病员服、备皮、2盐袋，局麻禁食、禁水、禁药4-6小时，全麻者9-12小时） 1.3凝血指标的检测 心理护理 2.1心理支持教育 2.2材料知识教育 向患者介绍材料构成和性能，设计系列脑血管内治疗的图解，供患者阅读，最好能让患者接触实物，感受它的柔软和弹性，从而接受治疗，增强心理安全感。 手术教育配合 手术一般采用局麻，应介绍术中配合的方法，如何时屏气，治疗时不能咳嗽等 术前用药 稳定血糖，血压。 术前3～6天服用阿斯匹林100～300mg/qd（除外动脉瘤）,氯吡格雷75mg/qd,术晨按常规服药不间断。 酌情术前24h静脉持续给予钙离子拮抗剂。 常规术前准备 会阴部皮洁，碘、抗生素皮试，禁食、禁水4-6小时，必要时予导尿；术晨评估双下肢足背动脉搏动情况；术前30min肌肉注射苯巴比妥，左侧下肢建立静脉通路，滴注抗生素。 碘过敏试验用物准备 备沙袋 造影剂 11、脑血管介入护理 术中及造影后护理 密切观察病情变化 术后平卧，穿刺部位按压30分钟，盐袋压迫6-8小时，穿刺部位继续制动2-4小时。刺 后8小时左右可侧卧位， 24小时卧床休息、限制活动，24小时后可如无异常情况下地活动。 保持各管路通畅。 术后护理 .1生命体征监测 术后监测生命体征每小时1次，24小时后据病情改为每天2次。根据医嘱控制血压。 .2神经系统症状的观察 .3穿刺点护理 平卧，术侧下肢伸直制动24小时，拔除导管鞘后，局部盐袋压迫6小时，观察足背动脉搏动及远端血循环情况每15分钟1次监测2小时，以后每小时监测1次，注意穿刺点有无渗血、皮下血肿等。值得注意的是，术侧下肢制动期间，也需协助患者翻身，方法是术侧卧位，术侧下肢伸直，健侧屈曲，以保证患者舒适，预防压疮。封堵器的面世大大提高病人的舒适度。 .4.用药护理 .5.饮食护理 术后即可进食，最好为流质或半流，鼓励患者多饮水，促进造影剂排出。 12、脑梗塞二级预防的主要措施，一个是控制危险因素. 危险因素有：心脏病、高血脂症、动脉硬化、糖尿病、TIA和脑卒中史、吸烟、酗酒、其他 另一个是可靠持续的药物治疗，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。二级预防提倡“双有效”，即有效药物、有效剂量。吃吃停停是脑梗塞二级预防的禁忌，不但效果不好，而且更危险。二级预防有两个 “ABCDE”，缺一不可 A 、抗血小板聚集B、控制血压 C