牙槽外科无痛技术推广策略和技巧.pptVIP

* * 牙槽外科舒适无痛技术推广 重医大口腔医院外二科 李 勇 口腔患者就诊时，最大的恐惧？ 疼痛！ 1/32 疼痛与恐惧之间的关系 越疼痛越恐惧 越恐惧越疼痛 2/32 对患者而言， 无痛化口腔治疗有多重要 ？ 3/32 患者如何评估牙医？ 1、注射无痛 2、治疗时无痛 Take a scared patient, give him or her a painless injection, and that patient will refer half the town to you. You can double your fees. Patients will drive miles and refer strongly to the dentist who provides painless injections in the practice. deST. Georges J .Dentistry Today 23(8):96-99,August 2004 4/32 局部麻醉和疼痛控制是牙科治疗中极其重要的环节 随着口腔各学科技术的不断发展，患者的要求也越来越高，无痛麻醉新理念意味着患者在治疗的全程心理和生理上都没有痛苦，享受舒适的治疗过程 无痛麻醉新理念 无痛麻醉，口腔舒适治疗之根本 [1] Yenisey M．comparison of the pain leVels of computer-controlled and conventional anesthesia techniques in prosthodontic treatment[J]．J Appl 0ral Sci，2009，17(5)：414—420． [2] Endo tribune. 2008 Nov.,products 11. 5/32 真的能够完全不疼吗？ 肯定能 您的自信 爱伤理念 恰当的药物、注射设备、麻醉技术 6/32 一. 牙及牙槽外科发展趋势 1、 向无痛发展 2、 向全微创发展 3、 向个性化和舒适的方向发展 4、 向预防性和预测性发展 7/32 二. 牙槽外科无痛内涵 麻醉过程无痛 手术过程无痛 术后疼痛轻微 全程舒适镇静 8/32 三. 牙槽外科疼痛来源 1.麻药注射所致疼痛： 注射针尖倒刺、 快速注射组织膨胀、 骨膜下注射骨膜剥离、 2. 麻醉不全性疼痛 3.牙槽骨复位不全性疼痛 不当注射：骨膜下注射 9/32 4.心因性疼痛 5.器械敲击/撬动 震动性疼痛 6.术后软组织肿胀疼痛 视觉（如缝针缝线，牙科手机）、 听觉（操作时手机发出的声音）、 嗅觉（丁香酚，消毒剂等）、 感觉（操作时高频振动） 10/32 （一）过程无痛舒适 1. 局麻过程舒适 2.操作过程舒适（二）术后疼痛轻微 四. 无痛技术要解决的问题 11/32 注射前表麻辅助 绷紧粘膜涂布表面麻醉剂， 作用1分钟以上 注射针应平行骨膜刺入，不要注射在骨膜下，以免出现骨膜剥离痛 注射麻药在骨膜上 （一）. 过程无痛舒适---局麻过程舒适 13/32 计算机控制局麻 采用电脑微处理芯片控制麻药的流速,流量以及持续的压力，使患者在不知不觉中完成麻醉注射。 14/32 麻醉注射前+整个操作过程中行笑氧吸入辅助 15/32 在以往的牙槽外科手术中，单纯强调机械操作，而对患者的损伤却没有过多的考虑，以致术后出现多种并发症，加之由于器械和技术条件的限制，往往让许多患者产生恐惧心理，甚至拒绝手术。 （二）. 过程无痛舒适---操作过程舒适--微创化 16/32 为了减轻患者的恐惧心理，更好地进行手术操作，也同时尽量减少对患者的创伤，微创技术由此产生。 17/32 1. 微创优点 运用先进的手术器械和手术思路，在尽量小的创口下完成手术操作，把手术对患者的创伤降到最低； 减轻患者的恐惧心理，使患者能够更易于接受手术治疗； 最大限度地减轻患者的术后反应； 采用涡轮钻为主的微创拔牙技术，少用骨凿劈开等操作，减少精神上的恐惧和严重的术后反应。 18/32 2. 借助涡轮钻微创的优点 让初学者摒弃难于掌握的骨凿劈开法； 更容易控制去骨量和分冠的角度，使手术操作顺利进行； 震动较小； 高速磨削，缩短手术时间； 操作时加水冲洗，视野清楚，对骨组织的热损伤小，创面愈合不受影响。 19/32 优化注射针：足够细、针尖锐利、避免注射针尖倒刺 3. 无痛器械要求 20/32 微创牙挺：挺刃薄而锋利 仅行牙周膜切割，不能撬动 21/32 微创拔牙钳：钳喙防滑处理 普通拔牙钳：钳喙光滑 22/32 纺锤形