护理安全核查制度.pptVIP

查对制度 　　　　　 内 容 重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施 在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查七对 保证病人的安全和工作正常进行 查对制度的分类 患者身份识别制度（腕带标识制度） 医嘱查对制度 服药、注射、输液查对制度 输血查对制度 标本采集查对制度 饮食查对制度 （一）身份识别制度 医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法 常用标识有：姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断、床头卡等，（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 建立“腕带”识别标示卡 腕带标识制度 对手术和无法沟通的病人使用腕带作为病人标识。例如：昏迷、无自主能力的病人，至少应在抢救室、手术室、重症监护病房等科室得到证实 “腕带”填入的识别信息（病区、床号、住院号、姓名、年龄、诊断等）必须经两人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需 部位两人核对。 佩戴腕带标识应准确无误，注意佩戴部位皮肤无擦伤，血运良好 （三）服药、注射、输液查对制度 （三）服药、注射、输液查对制度 易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史 使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。用多种药物时注意有无配伍禁忌 发药或注射时，病人如提出疑问，应及时查清，方可执行 （四）输血查对制度 查对采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查看血瓶有无裂痕。　 查对输血单与血瓶标签上的献血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符。 查对病人床号、姓名、院号、原始血型及用血量 与受血者的交叉配血有无凝集。交叉配血报告必须两人核对无误(两人签全名)方可执行。　　 输血完毕，应保留供血者血袋，直到病人输血结束无不良反应后方可处理。 （五）饮食查对制度 每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床前饮食卡，查对姓名、床号、饮食种类。 开饭时、在病员床前再查对一次饮食种类是否相符，如不符合即使更换。 （六）标本采集查对制度 护士应掌握各种标本的正确留取方法 采集标本严格遵医嘱执行 标本采集前认真执行查对制度，医嘱和检验单逐项核对无误后，方可执行 标本采集时要携带检验单再次核对确认病人（必要时病人参与确认） 输皿、配血抽取标本时，必须两人核对后抽取，注明抽取时间并双签名 良好的查对 习惯有哪些？ 熟知环节、注重细节 按章行事 做事善始善终 慎独性强 手术安全核查制度 卫生部办公厅关于印发《手术安全核查制度》的通知 　　 卫办医政发〔2010〕41号 　　各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 　　为加强医疗机构管理，指导并规范医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，我部组织制定了《手术安全核查制度》，现印发给你们，请遵照执行。 　 二○一○年三月十七日 手术安全核查制度 手术安全核查是由具有执业资格的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 本制度所指的手术医师是指术者，特殊情况下可由第一助手代替。 本制度适用各级各类手术，其他有创操作应参照执行。 手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标示以便核查。 手术安全核查由麻醉医师主持并填写。如无麻醉医师参加的手术，则由术者主持并填写表格。 手术安全核查的内容及流程 麻醉实施前：由麻醉医师按表格内容依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全核查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容，由核查三方共同核查确认。 手术开始前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标示，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术室医师和麻醉医师报告。 患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和手术室护士按上述方式，共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式、清点手术用物 ，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，并确认患者去向等内容。 三方检查人确认后分别签名。 手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误