探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果.pdfVIP

探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果 摘要: 目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶吟治疗宫外孕的临床效果。方法：选取2016年l月 至2017年7月在医院收治的50例保守治疗的宫外孕患者作为探讨对象，按照治疗 方式的不同将其分为对照组（单用甲氨蝶吟组）和观察组（米非司酮联合甲氨蝶吟 组），两个小组患者都为25例，比较两组患者的临床治愈率和不良反应发生率。结 果：经治疗后，进行米非司酮联合甲氨蝶吟治疗的观察组患者临床治愈24 (治 愈率96%)，治疗无效的患者有1例，占比4%，对比组单用甲氨蝶吟患者临床治愈了 18例（治愈率有72%），治疗无效的患者有7例，占比28%，两组之间的差异具有统计 学意义(P0.05);患者在治疗后的不良反主要有头晕、胃肠道不适、皮疹，出现口 腔溃疡等，观察组患者的不良反应发生率为20%，单用甲氨蝶吟组的对照组患者 不良反应发生率为16%，观察组患者不良反应发生率高于对照组，但两组患者差 异无统计学意义(P0.05)。结论：米非司酮联合甲氨蝶吟对治疗宫外孕患者有很 大的帮助，能起到明显的治疗效果， 得临床推广应用。 关键词：宫外孕；甲氨蝶呤；米非司酮；临床效果 目录 前言1 1.资料与方法1 1.1一般资料1 1.2方法2 1.3临床效果评价2 1.4统计学处理2 2 结果2 2.1分析和比较观察组和对照组患者临床治愈率2 2.2两组患者不良反应发生情况比较3 3 讨论3 4.小结4 参考文献5 致谢7 前言 宫外孕是一种常见的临床妇科疾病，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着 床的现象，绝大部分发生于输卵管宫外孕又称之为异位妊娠，是指女性患者受孕 后其受精卵着床发育于子宫之外，异位妊娠是引起妊娠妇女死亡的主要疾病。作 为一种常见的妇科疾病,异位妊娠是受精卵在子宫腔以外的地方着床现象,大多数 发生在输卵管异位妊娠又称异位妊娠。目前,我国异位妊娠的患者数量在不断增 加。随着人们生活质量的不断提高,相比于手术治疗，保护生理功能和生理结构的 保守治疗越来越患者青睐。目前，在临床保守治疗异位妊娠的药物包括氨甲喋呤 、米非司酮等，甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶可以结合使用,可以干扰DNA的合成, 抑制细胞增殖,有效破坏胚胎组织坏死的吸收。米非司酮可作用于子宫内膜,产 抗孕酮作用,促进黄体萎缩、绒毛组织坏死,流产的宫外孕患者若未及时进行治疗 和 理,可能导致腹部剧烈疼痛，甚至腹部严重大出血,病情严重的患者会休克,甚 至死亡,因此，患者在临床上一旦确诊宫外孕，要及时送往医院治疗。本研究对医 院收治的50例宫外孕患 者进行治疗，研究结果表明应用米非司酮联合甲氨蝶吟的确比单用甲氨蝶吟取 得更好的治疗效果，现笔者将情况报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年l月至2017年7月在医院收治的50例保守治疗的宫外孕患者作为 探讨对象，所有患者诊断标准包括异位妊娠包块小于5cm,血液检查白细胞数在4 x108个以上,血小板数目10x1010个,血清中β一HCG水平低于250OmIU/ml,此次 调查的患者体征均表现正常,未见输卵管破裂及腹腔出血。此外，有严重心肝肺肾 1 脏器功能疾病、有慢性疾病的患者应该排除。按照治疗方法的不同将例患者分为 单用甲氨蝶吟的对照组(25例)和米非司酮联合甲氨蝶吟治疗的观察组(25例)。其 中单用甲氨蝶岭的对照组患者的平均年龄为27岁,停经时长为33到60天,平均停经 时长为43天，在这25例患者中。妊娠和腹腔妊娠患者8例，7例输卵管妊娠患者,7 例卵巢妊娠患者,3例宫颈妊娠患者。米非司酮联合甲氨蝶吟治疗的观察组的平均 年龄为28岁,绝经时间平均时长为44天，在25例患者中，有12例妊娠期包括腹腔妊 娠患者,10例输卵管妊娠患者,2例宫颈妊娠患者,1例卵巢妊娠患者。观察组核对照 组患者的各项指标之间比较差异不大,具有可比性。 1.2方法 护理人员在观察组和对照组入院前，首先应该询问患者的具体情况，如患者 阴道是否有腹痛症状，阴道有无破裂出血，对接受治疗的患者进行妇科体检，除 此之外，肝肾功能、血常规、胸片以及B超检查等确认是否可采取保守治疗。单用 甲氨蝶岭组患者予以50mg 甲氨蝶岭肌注,每天1次,并在治疗后第3到5天对其β一H CG水