手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比.docVIP

精品论文 参考文献 手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比 1哈尔滨市胸科医院，黑龙江哈尔滨 150056；2哈尔滨市第四医院，黑龙江哈尔滨 150026 【摘要】目的 探究手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比。方法 入选我院收治的肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取非手术治疗，观察组采取手术治疗方法，对比两组患者临床症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间、复发率、总有效率及不良反应。结果 两组患者均无明显不良反应发生；观察组患者的临床症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的肛门排气时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)。结论 手术治疗肠梗阻能够减少患者的临床症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间，同时降低患者的复发率，治疗总有效率高，不良反应少，值得临床推广应用。 【关键词】手术；非手术；肠梗阻 肠梗阻是临床上外科急腹症之一，由多种因素导致肠内通过性障碍，该病发病率较高，且病情发展较快，严重者甚至导致死亡。随着医学的不断发展，肠梗阻的病死率有了明显的下降，但对于肠梗阻的治疗手段在临床上仍有争议，腹腔镜等微创手术近年来得到了临床上的认可，本研究通过手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比，为临床提供数据，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 入选我院收治的肠梗阻患者，纳入标准：经临床明确诊断为肠梗阻患者；知情同意并自愿参加本试验患者。排除标准：血液疾病患者；近期做过其他手术患者；严重心、肝、肾功能不全患者；妊娠或哺乳期妇女。入选患者年龄最小为26岁，最大患者年龄为57岁，平均年龄为48.9岁。肠梗阻的类型有粘连性肠梗阻，粪石性肠梗阻。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学??义（Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2方法 入选我院收治的肠梗阻患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取非手术治疗，减少胃肠压力，对患者进行禁食，补液调节水电解质和酸碱平衡，对患者进行石蜡灌肠，肛门排气后进行检查，确定肠梗阻状况消失后，对鼻胃管进行拔出，给予患者流食过度到半流食再过度到正常饮食，当患者大便正常后方可出院。观察组采取手术治疗方法，，减少胃肠压力，对患者进行禁食，补液调节水电解质和酸碱平衡，对患者实施腹腔镜手术，建立二氧化碳气腹，采取三孔法进行操作，对于粘连性肠梗阻患者采取超声刀和电凝对粘连带进行切断，对于粪石性肠梗阻患者进行夹碎防止远端。对比两组患者临床症状缓解时间、肛门排气时间、住院时间、复发率、总有效率及不良反应。 1.3疗效判定标准 疗效判定标准分为治愈、显效、有效、无效。治疗后患者的临床症状全部消失，排气完全恢复正常，经X线显示腹腔内无积液，肠管恢复正常状态为治愈。治疗后患者的临床症状基本消失，排气完全明显恢复，经X线显示腹腔内无积液，肠管大部分缓解状态为显效；治疗后患者的临床症状有部分消失，排气有略微好转，经X线显示腹腔仍有积液，肠管小部分缓解为有效；治疗后患者的临床症状仍然存在或加重，肠管未恢复为无效。总有效率=治愈率+显效率。 1.4统计学处理 本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 2结果 两组患者均无明显不良反应发生；观察组患者的临床症状缓解时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的肛门排气时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的复发率明显少于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)；观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05)。 3讨论 肠梗阻是临床上外科常见的急性疾病，该病的主要治病因素为其他腹部手术造成的肠道阻塞从而形成梗阻，是临床上非常棘手的疾病。该病的主要治疗方法为非手术治疗和手术治疗，临床上很多患者采取保守的非手术治疗，但非手术治疗过程较慢，需要长期住院，不但增加了患者的心理压力，同时也增加???患者的经济负担。随着