手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比 盖冠男.docVIP

精品论文 参考文献 手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效对比 盖冠男 （哈尔滨市第五医院外科，黑龙江 哈尔滨 150400） 【摘要】目的：探究手术与非手术治疗肠梗阻的临床疗效。方法：选取我院2013年8月~2015年1月收治的肠梗阻患者38例，将所有患者随机分为观察组和对照组各19例，对照组采取非手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，对比两组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间及临床疗效。结果：观察组患者治愈15例，有效3例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者治愈9例，有效5例，无效5例，总有效率为73.7%；两组患者疗效对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间分别为（3.16plusmn;1.12）h、（1.88plusmn;0.23）h； 对照组患者术后排气时间、肠鸣音恢复时间分别为（4.58plusmn;1.26）h、（2.75plusmn;0.51）h；两组患者恢复时间对比，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：腹腔镜手术治疗肠梗阻疗效确切，能够有效缩短患者的康复时间，促进患者康复，值得临床推广应用。 关键词：手术；非手术；肠梗阻 肠梗阻是临床上常见的急腹症之一，该病病情发展迅速，如不及时治疗可致患者死亡[1]。临床上的治疗方法尚未统一，本研究通过对我院2013年8月~2015年1月收治的肠梗阻患者38例，采取手术与非手术治疗肠梗阻进行对比，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2013年8月~2015年1月收治的肠梗阻患者38例，所有患者均经临床X线明确诊断为肠梗阻。对照组患者19例，男性患者11例，女性患者8例，年龄28~67岁之间，平均年龄为（46.8plusmn;3.8）岁，其中粘连性肠梗阻12例，粪石性肠梗阻5例，其他2例；观察组患者19例，男性患者12例，女性患者7例，年龄29~69岁之间，平均年龄为（48.1plusmn;4.2）岁，其中粘连性肠梗阻13例，粪石性肠梗阻5例，其他1例；两组患者在年龄、性别、梗阻类型等一般资料对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采取非手术治疗，给予患者常规抗感染、禁饮食、灌肠、维持水电解质平衡治疗，同时给予患者奥曲肽和奥美拉唑药物进行辅助治疗。观察组给予患者腹腔镜手术治疗，建立二氧化碳气腹，采取三孔法进行手术操作，对于粘连性肠梗阻患者则采取超声刀及电凝进行处理，对于粪石性肠梗阻患者可采取夹碎的方式进行处理，必要情况下采取体外碎石法进行处理。术毕对患者腹腔进行清洗，给予患者抗生素避免发生感染，对于病情较轻的患者可给予患者适当糖皮质激素进行治疗，来缓解患者的腹膜炎症，促进胃肠蠕动，有利于胃肠康复。病情较为严重患者控制禁食时间，采取静脉营养支持。对比两组患者的肠鸣音恢复时间、术后排气时间及临床疗效。 1.3疗效判定标准 疗效判定标准根据患者的临床症状及临床检查结果进行判定，分为治愈、有效、无效三个标准。治愈：患者的肠梗阻相关症状全部消失，肠鸣音、排气恢复正常，经临床X线显示，肠管恢复正常。有效：患者的肠梗阻相关症状有所减轻，肠鸣音、排气恢复正常，经临床X线显示，肠管有所改善。总有效率=治愈率+有效率。 1.4统计学处理 本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。 2结果 2.1两组患者疗效对比 观察组患者治愈15例，有效3例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组患者治愈9例，有效5例，无效5例，总有效率为73.7%；两组患者疗效对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3讨论 肠梗阻是外科临床上常见的一种急腹症，其主要的原因是由于手术造成粘连性梗阻、粪石性梗阻、肿瘤等多种因素导致的梗阻[2]，其主要的临床表现为腹胀、腹痛等，如不及时处理或处理不当，可出现死亡。肠梗阻的病死率较高，临床诊断相对容易，但在治疗方法上争论不断，临床上主要的治疗方法为非手术治疗和手术治疗，非手术治疗效果尚可，但是对患者的预后影响较大，不能改善患者的预后，同时解除梗阻的效果不明显，治愈时间长、住院时间长，增加患者的压力，降低患者的生活质量[3]。手术治疗效果虽然明显但术后可能导致粘连或并发症较多，影响