手术与手术室全期护理分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术与手术室全期护理分析 孙丽波 （黑龙江省大庆市第四医院 163712） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0307-02 【关键词】 手术室　全期　护理 手术的概念手术是外科治疗的方法之一，是指以改善病人病情或满足其个体需要为目的，运用手法、器械和仪器设备，对人体的解剖结构做治疗性的改变，方式包括：切除、修补、矫正、置换、移植等，范围涉及身体任何一个部位或系统。 1 手术分类手术的种类与形式多种多样，根据手术时机的选择、危险程度、部位、性质以及目的分述如下 (1)根据手术时机的选择可分为：①急救性手术：在极短时间内会威胁生命或肢体功能的外科病理情况(如腹主动脉瘤破裂、刀扎伤、枪伤，嵌顿疝，产妇胎儿宫内窘迫等)，需要即刻执行手术以挽救生命、肢体或身体的某个组织器官。此类手术，手术室应创造条件及时应接。②紧急性手术：在短时间内(24小时)需要完成治疗的外科病理情况(如宫外孕、阑尾炎，但生命体征稳定；角膜移植)，此类手术应安插在常规手术中实施。③选择性手术：不需要立即或在短时间内实施外科措施的情况(手术可安排在病人与医师都方便的时候，如子宫肌瘤剔除术)。④随意性手术：不需要实施外科措施来维持生命或功能。 (2)根据手术操作难易程度可分为：①大型手术：手术方式复杂，手术创伤大，时间长。②小型手术：手术方式简单，对病人生理影响小，可在门诊实施。 (3)根据手术部位可分为：①体表手术：如皮肤移植。②体内手术：如子宫切除术。 (4)根据手术性质可分为：①重建、再造手术：通过手术可恢复部分或全部组织器官的功能，矫正畸形、补充缺损、改善外观，如冠状动脉旁路移植术、隆乳术、小耳畸形再造术。②单纯切除手术：通过手术将病变的部分或全部组织器官切除。 (5)根据手术目的可分为：①诊断性手术：通过组织活检或探查等方式以明确诊断。②治疗性手术：手术可使病人恢复健康。③姑息性手术：手术只能缓解和改善病人的临床症状，但对疾病本身没有治疗效果。④美容性手术：手术能改善人体的外观，如重睑术。 手术对病人心理方面的影响同样不可忽视，由上可知焦虑和恐惧也可作为应激源，引起机体非特异性防御反应。由于大多数病人对疾病的病理生理、治疗和转归不甚了解，手术治疗的这种不可预知和不可控性往往是他们产生焦虑和恐惧的来源。因手术对每个病人的意义不同，因此所造成的反应也不同。通常焦虑是最早也是最普遍存在的反应。护士应根据病人的具体情况，了解焦虑的来源，协助病人表达和疏导紧张、焦虑的情绪。 2 手术室全期护理 2.1 手术室全期护理概念手术室全期护理是用来描述在手术全期中护理工作的目的和范围，也就是护理人员运用所学的知识与技能，针对病人存在的健康问题和需要，提供病人在手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，如提供安全的环境、给予必要的保护以及随时了解、评估病人生理和心理需求等。 2.2 手术室全期护理专业特性手术室护理专业可定义为针对病人个体的生理、心理和社会需求，运用相关知识和技能，提供适当的护理，确保手术病人在手术前、中、后期得到个体化的护理服务。手术室护理是发展中的专业，其专业特性可包括：知识方面、技能方面和专业自主性等。 (1)知识方面的特性包括：有手术室相关的专业知识可以为临床工作提供依据和指导；形成专业的教育体系；能够传授专业的知识和经验；能够运用逻辑和创造性思维能力解决问题。 (2)技能方面的特性：美国护理学会于1975年所列的护理教育标准指出:“护理专业必须包含专门的特殊技能，以执行其独特的专业角色。”手术室护理专业发展到今天，专业技能包括：①能够运用专业知识和技能，在护理活动中针对病人个体需求发现问题并积极有效的解决。②无论是日常工作还是在紧急情况下，具备严谨的逻辑思维和判断能力。③能够与病人和家属、手术团队的成员以及其他工作人员之间形成良好的沟通与协作的能力。④具备批判和创造性思维能力，以专业知识和技能为基础，改进护理活动，提高护理质量。 综上所述，在手术室护理走向专业化的发展进程中，需要每一位护理人员在个人职业生涯中，通过专业继续教育和经验的传承，不断丰富自身的知识和技能，从而达到手术室护理专业的要求。 2.3 手术室全期护理人员的角色与功能现代手术室护理理念是以病人为中心，注重手术病人的生理、心理和社会方面的需求，护理人员的角色包括： (1)协助病人解决问题，顺利??安全渡过手术全期：如运用专业知识和良好的沟通能力