我院近三年痰液培养优势菌分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院近三年痰液培养优势菌分析 唐红玉 李丽萍 (都匀市人民医院检验科 558000) 【摘要】目的 分析我院2008~2010三年内，痰液培养分离鉴定出的排名靠前的细菌种类，了解痰培养对临床下呼吸道疾病诊治的支持度。方法 统计分析2008年1月到2010年12月，三年内本院痰培养例数，找寻出排名最靠前的前的菌株种类。结果 白色念珠菌以检出87例占构成比12.39%位列第一，沃氏葡萄球菌检出71例，占10.11%列第二位，表皮葡萄球菌以67例，占构成比9.54%位列第三。结论 位列前10位的检出菌，以常见菌群、机会致病菌，院内常见交叉感染菌株为主，明确的下呼吸道致病菌检出率较低。 【关键词】痰培养 排名 优势菌 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）25-0389-02 痰培养是临床常用的一种辅助检查，目的是为了解下呼吸道感染的致病菌种，并依照药物敏感试验，对临床用药提出指导意见。但是，由于大量耐药菌株的出现，样品取材不规范导致痰培养检不出真正的优势菌株，痰培养的临床作用大大低于其培养的目的。 1 资料与方法 1.1 一般资料 统计我院2008~2010年内的痰培养例数，按分离鉴定出的优势菌株种类汇总，菌株按照培养鉴定出的例数排名，找寻出分离鉴定出的菌株例数最多的前几类菌株。 1.2 资料统计 同一病人三次送检样本中检出同一菌株只计算一次。 2 结果 统计痰培养分离鉴定菌株702例，其中以白色念珠茵87例，沃氏葡萄球菌71例，表皮葡萄球菌67例，奈瑟氏菌某种66例等为前10名。 详见下表 表1 2008~2010年痰培养检出率前位菌株表 检出菌株名 检出例数 统计排名 构成比 白色念珠菌 87 1 12.39% 沃氏葡萄球菌 71 2 10.11% 表皮葡萄球菌 67 3 9.54% 奈瑟氏菌某种 66 4 9.40% 卡他球菌 47 5 6.70% 草绿色链球菌 43 6 6.13% 藤黄微球菌 37 7 5.27% 头部葡萄球菌 32 8 4.56% 金黄色葡萄球菌 31 9 4.42% 克氏微球菌 30 10 4.27% 其他 191 27.21% 3 讨论 3.1 上表可见，本次排名，以痰培养检出菌株最多的优势菌以白色念珠菌、表皮葡萄球等为代表性的咽喉部正常菌，条件致病菌，院内交叉感染致病为主，而比较有意义的肺炎双球菌、肺炎克雷伯等仅仅检出了10例和13例，例在其他范围上不了榜单。与其他医院的相比较，本院有意义的致病菌株在优势菌中检出率不高[1]。 3.2 痰培养优势菌的检出，不仅和实验室的分离鉴定有关，还与标本的采集有着极大的关系。本院痰培养送检样本多采用病人自行咯痰方式，送检不合格率较高。实验室应该加强与临床联系，杜绝不合格的标本进入检验流程，提高致病菌的检出率[2]。 3.3 近年来临床对抗生素的滥用，导致院内交互感染，耐药菌株呈上升趋势，应该加强院内用药规范，合理用药[3]。 参考文献 [1] 王柏莲. 痰培养的病原菌分布及药敏分析[J]. 检验医学与临床，2010，7（20）：2248－2249 [2] 王建斌，吴俊霞，刘长德，等. 临床留取痰标本行为学干预研究[J]，中华医院感染学杂志，2007，17（4）：415－416 [3] 何卫国，赵子文，曾军，等. 常见下呼吸道病原菌??析[J]. 临床和实验医学杂志，2010，9（14）：1061－1063