我院近三年H2受体拮抗药和质子泵抑制剂应用分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院近三年H2受体拮抗药和质子泵抑制剂应用分析 王英云 　　（山东省东营市河口区六合街道卫生院 山东 东营 257000） 　　【摘要】 目的 主要是为了对我院抑酸药的一些正常用药状况。方法 主要针对我院在2011-2013年这三年当中我院的两种不同的抑酸药H2受体拮抗药以及质子泵抑制剂在市场上的一些销售状况，售价，药品用量以及药品的使用频率等方面的数据进行统一的调查分析，并进行归纳总结。结果 在2011-2013年期间，通过对我院的抑酸药的销售状况进行调查统计，其中质子泵抑制剂在整个抑酸药的销售总额当中一直占用着99%以上的份额，并且它的售价也在不断地上涨当中，但是H2受体拮抗药的销售情况则正好与之相反，它仅仅占到了总销售额的1%，并且还在不断的下降当中。结论 在抑酸药当中质子泵抑制剂始终是我院的抑酸药物使用当中最为常用的，并且销售量以及销售价格都在逐年上涨，虽然如此但我院依然存在着很多不怎么合理的用药状况。 　　【关键词】 抑酸药；H2受体拮抗药；质子泵抑制剂；销售量 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0176-02 　　引言：抗酸药是降低胃内酸度从而降低胃蛋白酶的活性和减弱胃液消化作用的药物。是消化性溃疡病特别是十二指肠溃疡病的主要治疗药物之一,本文主要针对H2受体拮抗药和质子泵抑制剂这两中抑酸药进行研究。 　　1.资料与方法 　　1.1资料来源 　　在本文章当中所使用的数据以及资料都是根据我院的药品管理仓库统一整理记录的，在这些记录当中主要的H2受体拮抗药药品有：雷尼替丁胶囊、法莫替丁片以及法莫替丁注射液；主要的质子泵抑制剂药品有：奥美拉唑胶囊、奥美拉唑肠溶片以及雷贝拉唑肠溶片。 　　1.2 方法 　　对于这些抑酸药品的使用情况，我们主要是根据有世界卫生组织所规定的《新编药物学》当中所要求的标准而来使用的，并且在药品的实际使用当中结合一些临床上的对于病人的实际用药情况来进行施药。根据用药频度（DDDs）的规定我们可以了解到，DDDs的数值越大，就表明该类药物子在临床实际的用药当中为最合适的选择；而日均费用（DDC），主要是用来表示该类药物的整体价格水平以及患者在该类药物上的日常消费情况。最后要注意同一种药品在不同的给药方法当中进行分别的记录[1]。 　　1.3 统计方法 　　通过使用SPSS 13.0的统计软件来对实验数据进行分析，并用X2的检验方法来对实验进行分析。 　　 　　2.结果 　　通过对我院在2011-2013年这三年之间H2受体拮抗药和质子泵抑制剂这两种抑酸药的销售量，销售金额以及DDC等一些数据的调查统计，我们可以知道质子泵抑制剂在我院抑酸药的销售总额中始终占用着99%以上的份额，并且它的售价也在不断地上涨当中，但是H2受体拮抗药的销售情况则正好与之相反，它就只占到了总销售额的1%甚至更少，并且还在不停的下降当中。在这三年之中，我们通过资料可以发现其中的质子泵抑制剂的销售量[2]，销售金额以及DDDs等的水平都在不断的增长当中。而那些H2受体拮抗药物的销售量，销售金额以及DDC等的水平则大都呈现下降的水平，在这些拮抗药当中西咪替丁片和西咪替丁注射液则都呈现了比较大的下降趋势，西咪替丁注射液的下降趋势最大，并且DDDs水平也都下降了不少，而排序则没有太大的变化。 　　3.讨论 　　H2受体拮抗药先前主要是用来治疗一些消化性胃溃疡的疾病而使用的抑酸剂，H2受体拮抗药能选择性地阻断壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，不仅抑制基础胃酸的分泌，而且能部分地阻断组胺、五肽胃泌素、拟胆碱药和刺激迷走神经等所致的胃酸分泌。H2受体拮抗药选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使壁细胞内cAMP产生，胃酸分泌减少。H2受体拮抗药不仅对组胺刺激的酸分泌有抑制作用，尚可部分地抑制胃泌素和乙酰胆碱刺激的酸分泌。常用的西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等三种H2受体拮抗药抑制胃酸分泌的相对能力相差20～50倍，以甲氰咪胍最弱，法莫替丁最强。相应地抑制50%五肽胃泌素刺激的酸分泌所需的有效血浓度(EC50)，以甲氰咪胍最高，法莫替丁最低。在常规剂量下，血浓度超过EC50的时间在甲氰咪胍约6小时，其他两种约10小时。H2受体拮抗药是相当安全的药物，严重不良反应的发生率很低，年龄大、伴肾功能和其他疾病时，易产生不良反应，常见腹泻、头痛、嗜睡、疲劳、肌痛、便秘等，所以目前H2受体拮抗药依然保持着在市场上的一些使用频率。但由于新型质子泵抑制剂的出现，近几年当中，这些质子泵抑制剂一类的药物已经明显占据了市场的主体，开始大幅度的取代H2受体拮抗药，使得H2受体拮抗药的销售以及使用情况