我院急诊患者退号原因分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 我院急诊患者退号原因分析及对策 复旦大学附属中山医院青浦分院 上海 201700 【摘 要】目的 分析我院急诊各科室患者退号情况并制定针对性措施。方法 通过我院网络中心采集2016年1-6月急诊患者数据，对退号样本进行分析处理。结果 我院的急诊患者平均退号率为3.04%，退号原因分别为：慢性病要求配药退号；挂错科室需更换科室，致原科室退号或挂多科室，但其中一个科室就解决，其他科室退号；晚上无专科或有专科但属非急诊且无相关的检查而退号；候诊时间过长，病人等不及自己要求退号；病情复杂，需转上级医院就诊而退号；工作人员失误打错名字立即更改，造成退号；急诊外科动物咬伤的患者因预约时间未到，挂号后即退号；有些病情简单，但个别医生也转院而退号。结论 加强急诊各科室退号管理并纳入门急诊日常管理，制定退号管理制度，实行动态管理机制，提高门急诊服务质量。 【关键词】急诊；退号；门急诊管理 我院是一家郊区中心医院，同时也是一家三级乙等综合性医院，2016年1月-6月我院急诊挂号142547人次，退号4339人次。急诊退号现象的存在增加了挂号收费室的工作量，同时也降低了运行速率。门急诊患者退号是各医院的一个普遍性问题。据统计，门诊平均退号率在5%-8%。[1] 1 资料来源 资料来源于我院网络中心收集2016年1月-6月急诊挂号退号情况数据。6个月共挂号142547人次，退号4339人次，退号率为3.04％。 2 方法 对急诊各科室退号率及所占构成比进行统计分析。急诊退号率=急诊退号人次/同期急诊挂号人次times;100%；某科室所占构成比=某科室退号人次/同期总退号人次times;100%。 3 结果 数据显示，2016年1月-6月期间我院急诊平均退号率为3.04 %，其中退号率最高的三个科室依次为：急诊内科、急诊骨科、急诊儿科。 4 讨论 统计结果显示：急诊月平均退号率为3.04 %，根据采集数据分析，退号主要原因有①慢性病患者要求急诊予以配药而无法满足者退号。提示加强急诊诊疗范围和急诊就诊流程的宣传解释，而在高峰时段开设夜间普通门诊是解决方法之一。②挂错科室需更换科室，致原科室退号或挂多科室，但其中一个科室就解决，其他科室退号。加强护士的相关业务培训，提高预检分诊能力是减少这类退号的有效手段[2]③晚上无专科或有专科但属非急诊且无相关的检查而退号。提示对于需做门诊检查的，开好门诊申请单。④候诊时间过长，病人等不及要求退号。采取增加诊室及出诊医生量、合理安排出诊医生助手、晚间安排急诊副班，优化诊疗流程⑤病情复杂，需转上级医院就诊而退号。接诊医师请上级医生诊治后，写清病史转上级医院，不得退号。⑥工作人员失误打错名字立即更改，造成退号。提示挂号室工作人员录入电脑时加强核对。⑦急诊外科动物咬伤的患者因预约时间未到，挂号后即退号。对此，预检时，把好第一关，查看好预约时间，避免患者挂号后再退号；⑧有些病情简单，但个别医生也要求转院而退号。加强落实首诊负责制及转院流程， 5 小结 我院门诊部修订了《医院门诊退号管理办法》，规定了退号流程，原则上患者挂号后一旦进入医生工作站就不予退号，医生必须书写相关病史，需要它科会诊或转院，必须在病史上有所体现。如有特殊情况需要退号，必须由医生注明退号理由，并签名，同时患者也应签名认可。将门诊退号管理列入各科绩效考核中，并在内网公布，要求各科组织学习，避免类似不规范现象的再发生。 急诊挂号是患者就医时首要环节，更是降低患者退号率发生的关键所在。急诊本身是一个分秒必争之地，退号现象妨碍患者正常就医；增加医患矛盾的隐患；浪费人力资源。加强急诊预检分诊管理，同时将急诊退号管理也纳入门急诊日常管理，只有找出可控因素，制定针对性措施给予改进，实行动态管理机制，才能降低退号率、减少工作中的缺陷，提高医院门急诊的整体管理水平，提高门急诊服务质量。 参考文献： [1]崔丽萍.浅析门诊退号的原因及对策[J].卫生经济研究，2006，（8）：34 [2] 谢建飞，丁四清，秦香香，等.曼彻斯特分诊系统在急救部门安全管理中的应用[J].护理研究，2013，27（1）：169-171.