我院常用抗菌药物的使用情况及耐药性分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院常用抗菌药物的使用情况及耐药性分析 林亮 　　(广东省中山市三乡医院 广东中山 528463) 　　【摘要】目的：探讨我院常用抗菌药物的使用情况及耐药性。方法：选取2012年1月至2013年12月我院中心药房住院处方销售数据，并对送检分离得到的主要病原菌进行抗菌药物敏感性试验。对我院抗菌药物使用情况进行分析，自动汇总主要抗菌药物年出库量，计算药物的使用强度（DDDs）。结果：2012年1月至2012年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢曲松，头孢唑林，青霉素，头孢他啶，环丙沙星，左氧氟沙星，克林霉素，头孢唑肟，头孢噻肟，阿莫西林克拉维酸钠等；2013年1月至2013年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢唑林，头孢曲松，青霉素，左氧氟沙星，环丙沙星，头孢他啶，头孢唑肟，阿莫西林克拉维酸钠，克林霉素，头孢噻肟等。主要耐药菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌2013年1月至2013年12月对头孢他啶的耐药性显著下降，肺炎克雷伯菌2013年1月至2013年12月对左氧氟沙星的耐药性显著升高，与2012年1月至2012年12月比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余细菌对常用抗菌药物耐药性未发生显著变化。结论：我院抗菌药物的使用情况基本合理，但随着某些抗菌药物的滥用，细菌耐药性也显著升高，造成医院细菌耐药性问题比较严重，需加强抗菌药物的合理使用。 　　【关键词】抗菌药物 耐药性 分析 　　【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0037-02 　　引言 　　抗菌药物滥用是造成细菌耐药的主要原因，现阶段，细菌耐药性日益严重化，调查其药物耐药性对于临床合理用药有重要指导作用[1]。现对我院抗菌药物的使用情况及耐药性分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月至2013年12月我院中心药房住院处方销售数据，并对送检分离得到的主要病原菌进行抗菌药物敏感性试验。 　　1.2 方法 　　对我院抗菌药物使用情况进行分析，自动汇总主要抗菌药物年出库量，计算药物的使用强度（DDDs）。对细菌耐药性进行分析，耐药菌株数和样本总数的比值为该菌株对某一抗菌药物的耐药率。 　　1.3 统计学方法 　　数据均录入SPSS17.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用百分比表示记数资料，采用chi;2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 抗菌药物使用情况 　　调查结果显示，2012年1月至2012年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢曲松，头孢唑林，青霉素，头孢他啶，环丙沙星，左氧氟沙星，克林霉素，头孢唑肟，头孢噻肟，阿莫西林克拉维酸钠等；2013年1月至2013年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢唑林，头孢曲松，青霉素，左氧氟沙星，环丙沙星，头孢他啶，头孢唑肟，阿莫西林克拉维酸钠，克林霉素，头孢噻肟等。具体如表1所示。 　2.2 主要耐药菌 　　调查结果显示，我院主要耐药菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。 　　2.3 主要耐药菌对部分常见抗菌药物的耐药率 　　主要耐药菌对部分常见抗菌药物的耐药率如表2所示。铜绿假单胞菌2013年1月至2013年12月对头孢他啶的耐药性显著下降，肺炎克雷伯菌2013年1月至2013年12月对左氧氟沙星的耐药性显著升高，与2012年1月至2012年12月比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），其余细菌对常用抗菌药物耐药性未发生显著变化。 　　 　　 　　注：与2012年1月至2012年12月比较，*P＜0.05 　　3 讨论 　　抗菌药物的滥用引起细菌耐药性增加，对治疗难度加大[2]。世界卫生组织(WHO)数据显示，我国的住院患者超过80%在使用抗菌药物[2-4]。广谱抗菌药物的使用远高于国际水平[5]。随着抗菌药物不合理使用的严重泛滥，使得细菌耐药性显著增加[6-7]。这给临床抗感染治疗增加了很大的难度[8]。对我院抗菌药物使用情况进行调查，对指导临床合理用药有着重要意义。 　　本文研究结果显示，2012年1月至2012年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢曲松，头孢唑林，青霉素，头孢他啶，环丙沙星，左氧氟沙星，克林霉素，头孢唑肟，头孢噻肟，阿莫西林克拉维酸钠等；2013年1月至2013年12月，我院抗菌药物DDDs前十名排序为：头孢唑林，头孢曲松，青霉素，左氧氟沙星，环丙沙星，头孢他啶，头孢唑肟，阿莫西林克拉维酸钠，克林霉素，头孢噻肟等。主要耐