我院康复内科院内感染的预防与控制体会.docVIP

精品论文 参考文献 我院康复内科院内感染的预防与控制体会 杨琼1 夏永红2 （1新疆阿克苏市人民医院院感办 843000） （2新疆阿克苏地区第一人民医院中医二科 843000） 【摘要】目的 探讨康复内科院内感染前瞻性、目标性监测方法和干预措施的可行性，降低院内感染的发生率。方法 制定阶段目标和结果目标，采用前瞻性目标监测方法，落实各种监控干预措施。结果 2012年共收治患者651例，医院感染率由6.23%下降到3.21%，实际下降3.02%，差异有显著性。结论　康复内科病人是医院感染的易感人群，必须严密监控。 【关键词】 目标性监测 院内感染 管理 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0347-01 1 资料与方法 临床资料：按照医院感染诊断标准参照国家卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准(试行)》，对我院康复内科2012年1月～2012年12月期间住院时间超过72小时的651例病人进行回顾性调查，并将相关资料进行分析与对照，针对出现院内感染的可能原因进行分析。 2 监测方法 采用目标性监测方法，预先设计调查表格，每天上午8：30～11：30收集病人的基本资料。专职人员与临床医生共同诊断医院感染病例，同时不断发现预防与控制措施的缺陷，及时进行干预和纠正。 3 结果 共收治患者651例，医院感染发生情况P＜0.01,有显著性意义。 4 讨论 康复内科是我院医院感染的高发病区之一，感染部位分布调查显示：呼吸道感染占首位为71%，其次是泌尿系感染占25%，胃肠道感染占4%[1]，侵入性操作已成为医院感染的易感因素之一。我院康复内科2012年医院感染率稍高，为6.23%。与国内三级医院的医院感染率8%～10%相比稍低[2]。针对调查中发现的问题，我们通过目标性监测和早期干预措施，有效降低医院感染率，具体措施如下：加强并重视基础护理工作的重要性，对长期卧床的患者，做好口腔护理；气管切开的患者，要严格无菌操作和轻柔的吸痰操作动作，对留置导尿患者，引流袋应低于膀胱水平，避免不必要的膀胱冲洗。尽量缩短置管时间是有效减少感染发生的措施；保持床单位的清洁。 注意室内环境的清洁与消毒，定期监测氧气湿化瓶、雾化机、病室空气、空调过滤网等，防止带菌的微粒被吸入患者的呼吸道而引起感染，保持气道通畅，加强气道管理是预防肺部感染的有效措施；严格掌握侵入性操作的适应证，注意加强各种侵入性操作的个人防护管理，严格各种物品的消毒灭菌处理。同时，加强病房管理，限制不必要的人员进入病房，减少探视人员数量，避免交叉感染。并嘱其家属洗手，必要时陪护家属应戴口罩。对特殊病种感染及疑似传染病患者进行隔离，定期开窗通风，保持室内空气流畅。 通过业务学习、医德医风教育，提高医护人员参与预防、控制院内感染的思想意识和自觉性，以高度负责的精神，严格遵守无菌操作技术，合理使用抗菌素并积极为病人制造干净清洁的住院环境，杜绝一切导致院内感染发生的不良因素。其次对老年病人、手术时间过长和长时间卧床等易感人群做好保护工作。具体包括有：通过语言、宣传板和VCD宣传医学科普知识和流行病的预防；利用静脉高营养疗法或给高蛋白、高碳水化合物，多种维生素膳食来提高他们的体质，增强免疫力和抵抗力，保证原发疾病的早日康复。 参考文献 [1]毕桂兰,冉??霞.中医神经内科病房医院感染监测1489例分析.实用中医内科杂志,2007,8:68. [2]郑文娟.医院感染监测结果评价分析.中国感染控制杂志,2007, 6(5):355.