我院医务人员药品不良反应报告认知度调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院医务人员药品不良反应报告认知度调查分析 田璐璐 黄之训 祝德秋（上海市同济医院药剂科 200065） 　　【摘要】目的 了解《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）颁布后医务人员（医生、药师、护士、管理人员）对药品不良反应(ADR)报告工作的认知度。方法 采取随机整群抽样方法对当日在岗医务人员进行现场调查，利用手工筛选和Excel2007建立数据库，SPSS19.0统计软件进行分析。结果 获得有效调查问卷378份，回收率76.7%。我院医务人员对ADR呈报态度基本端正，但也存在一些不足。临床医务人员对ADR定义认知度偏低；ADR监测存在漏报或不报；医务人员对院内ADR监测通报信息关注度不够。结论 ADR监测的宣传力度还有待提高，相关部门应制订相应的干预措施，制订结构化培训方案，着力提高医务人员ADR认知度和上报意识，使监测工作持续改进，减少ADR发生率。 　　【关键词】 药品不良反应 医务人员 认知度 　　【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0073-02 　　2011年5月，《药品不良反应报告和监测管理办法》（卫生部令第81号）颁布标志着我国不良反应监测的法制化管理更进一步加强[1]。药品不良反应/事件(ADR/E)报告是监管部门获得药品临床使用安全性方面的重要数据和评价基础。我国于1989年成立ADR监测中心，主要依靠自发报告系统收集ADR，但该系统漏报率约90%-95%，与欧美国家相比差距较大[2]。影响ADR报告率的因素很多，其中医务人员对ADR的认知度是一个关键因素，从欧美各国的研究报告看，增强医务人员的报告意识，将会提高药品不良反应的报告率[3]。近年来，我院ADR上报率逐年提升，但作为属地唯一一家三甲医院，ADR上报数量与所承担的医疗任务及区域人口之比，报告比例仍相对较低。为了解我院医务人员对ADR认知度和呈报态度现状，分析可能漏报的原因，以利于ADR监测可持续发展。故对本院医务人员ADR认知度进行了问卷调研。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究工具 　　自行编制结构式调查表，内容涵盖人口社会学特征、ADR/E专业知识认知、ADR/E相关法规了解、ADR/E自愿呈报态度等选项。 　　1.2 培训调查员和协助调查员 　　调查项目由专职ADR药师负责，选取若干名协助调查员经理论和方法学培训，使之了解调查目的、意义、内容，掌握与对象交流艺术，使对象打消顾虑而配合调查。 　　1.3 研究对象及资料收集 　　随机选择2013年5月某工作日作为调查日，整群抽取当日在岗的临床医生、护士、药学人员和管理人员作为调查对象，即答、即收，进行现场问卷调查。 　　1.4 资料录入与分析 　　利用手工筛选，Excel2007表格建立数据库，双人平行录入并进行核对。运用SPSS19.0统计软件分析数据。采用X2分割法比较不同类型医务人员对药品不良反应认知度的差异，P＜0.01认为差异有显著性。 　　调查工作由2名专职或兼职从事ADR监测工作的药师和3名药学院实习生担任。调查前对调查员和协助调查员进行两次集中培训，使其掌握此次调查方法和技巧。 　　2 结果与分析 　　本次共发放调查问卷493份，获得有效调查问卷378份，回收率76.7%。 　　2.1 一般人口社会学特征 　　在被调查的378名医务人员中，管理人员包括药事会、院周会成员及行政管理人员。医生包括各临床科室轮转、住院医师（初级）、主治医师（中级）、主任医师（高级）及管理人员中的医生。职称分类仅限于医生的职称。其中，管理人员91名（24.1%），药学人员43名（11.4%），医生169名（44.7%），护士75名（19.8%）；工作年限为le;10年的49.5%，11-15年的13.2%，ge;16年的36.2%；专科学历占23.0%，本科36.5%，硕士以上占39.7%；从医生的职称分布来看，初级职称占45.9%，中级39.5%，高级14.6%。 　　2.2 药品不良反应的定义 　　大部分医务人员（78.6%）认为ADR是合格药品正常使用下出现的，错误的选项中，认为是药品质量问题有6.6%，超量服用9.8%，不合理使用14.0%，错误或滥用2.9%（表1）。药学人员对这一概念的把握最好，管理人员次之，医生和护士稍差。此题为多项式单选题，只选合格药品正常使用一项，同时选选他项不判为正确。答对率分别为：药学人员93.0%，管理人员69.2%，医生66.9%，护理人员65.3%，总体答对率为70.1%。 　　表1 医务人员对药品不良反应定义的认知度 　　注：医生