我院334例孕妇产前血型血清学检查分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院334例孕妇产前血型血清学检查分析 梁静 杜平 凯赛尔江? 多来提 （1.新疆医科大学第六附属医院 输血科 副主任医师，新疆 乌鲁木齐830000；2. 新疆医科大学第五附属医院 输血科 副主任检验师; 3.新疆医科大学基础医学院 人 体解剖学教研室 讲师 新疆乌鲁木齐830000） 【摘要】目的 调研我院分娩孕妇中母婴血型不合的发生率和血型抗体效价与新生儿溶血发病的相关性。方法 抽取334 例孕妇夫妻外周血，应用盐水试管凝集 法和经典抗人球蛋白实验检测ABO 和RH（D）血型，筛出夫妻血型不合者进行IgG 抗A(B)、RH（D）效价滴定度检测；收集分娩后新生儿罹患溶血病的资料。 结果 334 例孕妇夫妻血型不合者163 例（占总数的48.8％），其中102 例妻/夫血型为O／A，O/B，O／AB 不合（占夫妻血型不合的62.5％）；并检出具有血型IgG 抗A（B）抗体效价ge;64 的共86例（占夫妻血型不合的52.7%），其IgG 抗-A 效价ge;64 为 45 例（占夫妻血型不合的27.6%），IgG 抗-B 价ge;64 为 41 例（占夫妻 血型不合的25.1%）；2 例发生新生儿溶血病者分别在IgG 抗-A 和抗-B 组；夫妻Rh（D）血型不相合4 例（占夫妻血型不合的2.4％），抗IgG(D)效价均在1:8— 1:16 之间。结论 我院夫妻血型不合发生率为48.8％，夫妻血型不合将导致母婴血型不合，母婴血型不合多以ABO 血型不合为主，当血型抗A 和（或）抗B 抗体效 价ge;64 时有罹患新生儿溶血病的可能。 【关键词】夫妻血型不合 母婴血型不合 血型IgG 抗体 HDN 夫妻血型不合易导致母婴血型不合,母婴血型不合可引起新生儿 溶血病(haemolytic disease of the newborn,HDN)。新生儿溶血病是一种由 于母亲和婴儿之间血型不合导致胎儿或新生儿体内产生免疫性抗体 的疾病,以ABO 血型系统不合最为常见，发生率约为85.3%；其次为 Rh 系统血型不合,发生率约为14.6%【1】。母婴血型不合时，胎儿体 内遗传于父体的血型抗原作为异体抗原激活母亲体内免疫系统，产生 对胎儿红细胞抗原的特异性抗体 ，其 IgG 型抗体是引发新生儿溶血的 主要抗体【4】,检测孕妇夫妻血型有益于筛查出母婴血型不合的孕妇， 而孕妇血清中IgG 类血型抗体效价的检测又能够为HDN 的发生、发 展、预防及治疗提供重要的诊断依据。为此本研究对我院门诊和住院 孕妇进行夫妻血型和血型抗体效价检测，旨在为临床预防和及早治疗 HDN 提供实验依据。现将结果报告如下： 1 对象和方法 1.1 试剂和仪器： A型、B型红细胞、抗A、抗B血清和抗人球 蛋白试剂（上海血液生物有限责任公司） ；IgG、IgM 抗D 血清（美国美德声科学技术公司）。KA-2200 免疫学血细胞洗涤仪（日本久保田），LC-10C 型低速离心机（中佳- 科大创新有限公司），光明牌37℃电子恒温水浴箱（北京市光明医 疗仪器厂）。 1.2 检测对象：334 例孕妇均为我院门诊和住院孕妇，同时对其 丈夫进行相关血型检测；新生儿溶血病由临床反馈资料获得。 1.3 检测方法：抽取夫妻双方不抗凝血各3-5ml。 1.3.1 血型正反定型和Rh（D）检测：按2009 年制定【血型血清 学检查方法】的盐水试管凝集法检测ABO和RH 血型； 1.3.2：血型IgG 抗体效价的检测：按2009 年制定【血型血清学 检查方法】的经典抗人球蛋白试验检测IgG A（B）和抗D抗体效价。 2 结果 2.1 血型正反定型： 2.1.1 ABO 血型正反定型：夫妻血型不合163 例（占夫妻血型不 合总数的48.8％），其中102例妻/夫血型为O／A，O/B，O／AB（占 夫妻血型不合的62.5％）。 2.1.2 Rh（D）血型检测：夫妻Rh（D）血型不相合4 例（占夫妻 血型不合总数的2.4％） 2.2 血型IgG 抗体效价___________的检测：163 例夫妻血型不合孕妇分别检测 了IgGA、IgGB 和IgGD抗体效价，结果见表1。在母婴血型不合产生 血型IgG抗体中，当抗体效价ge;64 时，有罹患新生儿溶血的可能。夫 妻Rh（D）血型不相合4 例的抗IgG(D)效价均在1:8—1:16 之间。 表1. 夫妻血型不合抗A（B）抗体、效价及新生儿溶血的检出率