我院412例药品不良反应报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院412例药品不良反应报告分析 王 黎 （烟台龙矿中心医院 山东龙口 265700） 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0384-01 2008年1月至2010年1月，我院药品不良反应（ADR）监测中心共收到药品不良反应报告412例，本文根据报告的内容，对412例药品不良反应进行回顾性分析。 1 资料与方法 收集2008年1月至2010年1月我院 412例药品不良反应报告，分别对药品不良反应的类型、临床表现、所涉及的药品种类、病人一般情况等进行统计分析。 2 结果 2.1发生ADR患者的一般情况 412例ADR报告中，男性234例，女性178例；其中年龄在60岁以上的146例，占35.4% 。 2.2不同给药途径与ADR的发生 统计结果显示，静脉给药引起的ADR为389例，占总例数的94.4%，口服及其他给药方式引起ADR23例，占总例数的5.6%。 2.3引起ADR的药品种类及发生率 统计结果显示，引起ADR的药物共59种，其中抗微生物药物17种，发生ADR168例，占总例数的40.8%；中药制剂6种，发生ADR 86例，占总例数的 20.9%，详见表1。 表1 不同种类药品ADR发生率 药品种类 药品品种数 ADR例数 ADR比例（%） 抗微生物药物 17 168 40.8 作用于循环系统的药物 7 44 10.7 作用于呼吸系统的药物 5 45 10.9 影响血液及造血系统的药物 7 26 6.3 中药注射液 6 86 20.9 其它类 17 43 10.4 合计 59 412 100.0 2.4ADR涉及的器官/系统分类及临床表现 412例ADR中，由药物所致的器官/系统损害主要表现在皮肤、全身损害等，其中皮肤及附件损害最为常见，占总例数的41.0%； 消化系统损害位居第二，详见表2。 表2 ADR涉及的器官/系统分类及临床表现 2.5严重不良反应报告分析 412例ADR中，严重不良反应5例，见表3 。 表3 严重不良反应分析 不良反应名称 所涉及的药品 不良反应的结果 过敏性休克 人血白蛋白 好转 过敏性休克 葛根素注射液 好转 药物性紫癜性肾炎 阿米卡星 死亡 急性肾功损害 注射用门冬氨酸钾镁 好转 过敏性休克 青霉素钠 好转 3 讨论 3.1ADR所涉及??药品中，抗微生物类药物占首位，与这类药物的广泛使用有关。近年来，由于我院加强了对抗菌药物使用监管及临床药师的干预，我院抗菌药物使用正逐渐向合理的方向发展，但仍存在无指征联合用药、疗程过长等问题。 3.2中药注射液的不良反应发生率较高，有的甚至是致命的，提示目前我国中药注射液的安全性有待于进一步提高。 3.360岁以上患者所发生的ADR占总报告数的 35.4%，除了老年人体质较差以外，部分原因是临床医生未重视老年患者的病理生理特点，仍按常用剂量给药，使老年患者体内药物浓度维持在较高的水平，导致不良反应的发生。 3.4静脉用药方式更容易发生药品不良反应，其中某些ADR的发生与药物相互作用、输液中药物浓度过高及护理人员的操作不规范有关。 3.5做好药品不良反应监测与报告工作，最大限度地减少药品不良反应的发生，是医务工作者应尽的职责。