意外妊娠心理健康分析及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 意外妊娠心理健康分析及护理对策 王瑛1 刘淑玉2 　　（1伊宁县计划生育服务站 新疆伊宁 835100；2伊宁市人民医院 新疆伊宁 835000） 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）23-0239-01 　　意外妊娠是指育龄期妇女在非意愿的情况下怀孕，主要包括已婚避孕失败，未婚同居受孕两种情况。不同意外怀孕患者的心理状况是不同的，对意外怀孕的结局，她们的承受能力也是不一样的。意外怀孕对部分患者家庭、生活、工作及自身的身心健康会造成很大的影响，甚至会造成焦虑、抑郁等不良情绪。若能根据不同患者的心理采取相应的护理措施，可提高患者对疼痛的耐受性以及对治疗护理的依从性。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年1月—2013年1月我科收治的204例早期意外妊娠患者做为研究对象，年龄﹤20岁8例，21—35岁137例，36—45岁55例，ge;46岁4例；本地农村200例，工人及其他4例；文化程度：高中以上45例，初中及以下159例。少数民族191例，汉族13例。已婚人数197例，未婚7例。年龄最小19岁，最大为48岁。孕周在5—6周139例，孕周ge;7周为65例。宫内节育器脱落、异位9例，房事过程中使用避孕套方法不当、破裂8例，口服避孕药漏服8例，无措施179例。 　　1.2方法 　　采用书面问卷的调查方法。问卷为自行设计的调查问卷，民汉双语。内容包括民族、婚姻状况、年龄、使用避孕药具失败原因、孕周、文化程度、职业等一般资料，以及患者主观情绪：正常、紧张、焦虑、恐惧、抑郁等，在患者前来就诊当天由患者填写。共发放调查问卷204份，收回204份，有效问卷100%。 　　2 结果 　　意外妊娠的已婚育龄妇女中87.75%是由于抱着侥幸心理而未采取避孕措施造成的;而采取避孕措施失败的原因中4.41%是宫内节育器造成的;有3.92% 的已婚育龄妇女是由于使用避孕套不当怀孕的;其中24.14%的已婚育龄妇女不知道人工流产会造成何种不良后果。但大部分患者在选择终止怀孕前仍出现紧张、焦虑、恐惧等不稳定情绪，担心以后不能再次正常怀孕，害怕手术中的疼痛等等。见表1。 　　表1 意外妊娠患者主观情绪 　　3 护理对策 　　3.1 营造温馨私密的咨询、治疗环境：接待患者时态度要友好亲切，要有一个相对温馨私密的环境。通过细心询问病情，观察患者情绪变化，了解意外妊娠患者的心理特点和心理需求。注意保护患者隐私，为意外怀孕患者营造一个私密安全的空间。积极主动向患者介绍医院环境、制度、相关医护人员等情况，耐心的回答患者提出的各种问题并给予详细的解释，最大限度的减轻患者的心理压力。还可以介绍同病室患者相互认识，使他们精神上相互支持，生活上相互帮助。经常巡视病房，与患者进行交流，分散她们的注意力。保持病室环境安静，舒适整洁，可播放患者喜爱的轻音乐，缓解紧张情绪，减轻精神负担。 　　3.2 取得患者的信任与配合，减轻患者的不良心理刺激：由于患者害怕疼痛，害怕手术失败，另外还有一些患者担心以后不能再次正常怀孕，常表现为紧张、恐惧等，表现为面色苍白，身体僵硬，思维迟钝等；而有些未婚怀孕的患者常有抑郁、自卑心理，害怕社会歧视，更害怕对以后的婚姻生活造成影响等。表现为情绪低落，悲观消沉，感觉自己颜面尽失，低人一等，不敢主动与人交往，强迫自己忍受疼痛。护理人员应对她们多关心体贴，语言要平和亲近。在进行各种护理技术操作时要端庄亲切，态度要热情，动作要轻柔准确，使患者主动配合治疗和护理，得到精神上和身体上的安慰，从而减轻因为焦虑、自卑带来的不良心理刺激。 　　3.3 耐心细致的心理健康教育：患者多是农村妇女，而且年纪较轻，受教育程度较低，多数患者会产生紧张、焦虑、恐惧心理，她们担心对自己的身体以及对以后是否还能再次怀孕产生不利的影响。护理人员一定要耐心细致的做好解释工作，用通俗易懂的语言让他们了解终止怀孕是怎么一回事，手术过程的安全性以及手术的预后情况，做好知情选择。同时患者家属也要给予理解和安慰，最大限度的帮助患者度过这一道心理上的关口，从而消除紧张情绪。 　　3.4 加强避孕知识的宣教：为避免更多的意外怀孕发生，给她们讲解常用的避孕方法，以及意外怀孕发生后应采取的紧急避孕办法，使她们了解避孕的重要性，让患者认识到只要采取正确的避孕方法，就可防止发生意外妊娠，就不用担心会对身体、心理造成损害。社会和家庭也应该开导、鼓励她们，使患者面对现实，学会自我调节和控制情绪，对以后的生活仍旧要抱有积极乐观的态度，提高自己的生活质量。对于过度抑郁和焦虑的患者，在心理疏导效果不