急诊治疗阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 急诊治疗阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床分析 湖南省新宁县人民医院 422700 【摘 要】目的 探究阵发性室上性心动过速急诊治疗的临床效果。方法 选取我院2013年3月至2015年2月收治的120例阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为四组，每组各30例，甲组采用三磷酸腺苷治疗，乙组采用异搏定治疗，丙组采用心律平治疗，丁组采用西地兰治疗。并对四组患者的复律时间、复律率、不良反应情况进行分析。结果 甲组复律时间最小，丁组复律时间最长（Plt;0.05）；甲组复律率最高，乙组患者的复律率最低（Pgt;0.05）；甲组与丙组的不良反应最多，其他两组的不良反应相对较少（Pgt;0.05）。结论 对阵发性室上性心动过速患者进行急诊治疗时，必须根据患者的具体状况与疾病情况筛选急诊治疗药物，对急诊治疗阵发性室上性心动过速的发展具有重要价值。 【关键词】阵发性室上性心动过速；急诊治疗；临床疗效 阵发性室上性心动过速具有阵发性、发作较快、发作规律的一种异常性心律失常疾病，是一种常见的急诊科疾病。具有病情凶险以及高病死率等特点，所以，对阵发性室上性心动过速实施及时、合理的急诊治疗方法特别重要[1]。为了对阵发性室上性心动过速不同的急诊治疗临床疗效进行分析，本研究选取本院118例阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性对照分析，根据对临床诊断与疗效情况进行分析获取较好的效果，具体经验总结报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2013年3月至2015年2月收治的120例阵发性室上性心动过速患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者中有男性66例，女性54例，最小年龄为19岁，最大年龄为75岁，平均年龄为（48.4plusmn;4.2）岁，人均住院时间为（13.5plusmn;3.2）天，全部患者都由临床与心电图结果诊断为阵发性室上性心动过速，并对两组患者其他方面的资料进行对比，差异不具有统计学意义（Pgt;0.05），对实验结果没有影响。 1.2 方法 将全部患者随机分为四组，每组各30例，全部患者选取平卧位，进行高浓度吸氧，并快速建立超过2 条的静脉通道，同时，对患者的心电进行有效的监护与监测。甲组患者采用20mg的三磷酸腺苷（生产企业：江苏吴中医药集团有限公司苏州第六制药厂，批准文号：国药准字联合0.5mg的阿托品（生产企业：天津金耀氨基酸有限公司，批准文号：国药准字进行静脉推注，乙组患者采用5mg异搏定与10% 葡萄糖溶液 20 ml进行静脉注射，注射时间范围为6—10 min；丙组患者采用70mg心律平与10% 葡萄糖溶液20 ml进行静脉推注，注射时间范围为6—10 min；丁组患者采用0.4mg西地兰与 10% 葡萄糖溶液 20 ml进行静脉推注，注射时间范围为 6—10 min。 1.3 统计学分析 本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用（ +s）进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用X2进行检验，Plt;0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 2.1 四组患者复律时间的对比 甲组患者的复律时间最小，丁组患者的复律时间最长，对比差异具有统计学意义（Plt;0.05）。具体情况详见下表1。 3 讨论 阵发性室上性心动过速绝大部分表现为折返性，多出现无器质性心脏病，发作的主要因素为患者具有较大的情绪波动、体位突然出现变化、过度劳累以及过饱等，在急诊科是一种常见的心律失常性疾病[2]。阵发性室上性心动过速临床主要包括两种，一种是房室结折返性心动过速；另一种为房室折返性心动过速。随着我国医疗科技水平的不断提高与医疗设备的不断更新，心脏电生理检测与导管射频消融技术都存在明显的提高，促使在对阵发性室上性心动过速患者进行治疗的过程中，对疾病的治疗效果较好，而在对阵发性室上性心动过速患者进行急诊治疗的过程中，一般采用三磷酸腺苷、普罗帕酮等药物进行治疗[3]。本研究中主要采用四种药物对阵发性室上性心动过速患者进行治疗，分别为异搏定、心律平、西地兰以及三磷酸腺苷。 三磷酸腺苷在人体代谢时根据去磷酸化作用促使其产生尿酸，其某种程度上对阵发性室上性心动过速患者的心脏具有显著的负性肌力功效，对阵发性室上性心动过速疾病的治疗具有一定的临床意义[4]，且三磷酸腺苷药物的见效时间较短，可多次给药，但极易致使非心脏性不良反应的出现。异搏定属于一种钙拮抗剂，能够将窦房结发放冲动与前