急腹症合并感染性休克患者的麻醉处理分析.docVIP

精品论文 参考文献 急腹症合并感染性休克患者的麻醉处理分析 张应祥 熊贤俊 崔晓 　　（福建省厦门市第三医院麻醉科 福建 厦门 361100） 　　【摘要】目的：观察和分析急腹症合并感染性休克患者的麻醉处理方式，探析和研究麻醉处理效果，为后期治疗工作的开展提供良好的依据。方法：随机抽取在急诊科进行治疗的急腹症合并感染休克患者20例当做本次临床实践研究的重点观察和分析的对象。然后对这20例急腹症合并感染性休克患者急性麻醉处理工作，统计相关的治疗结果，借以得出麻醉工作的临床效果。结果：在这20例急腹症合并感染性休克患者中，经过相应的麻醉处理方式之后有18例患者明显好转，剩余的2例急腹症合并感染性休克患者因为自身器官功能退化和年龄比较大而治疗无效。结论：对于急腹症合并感染性休克患者采取适当的麻醉处理方式来提高患者的临床治疗工作的质量。 　　【关键词】 急腹症；合并；感染性休克；麻醉处理 　　【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0217-02 　　急腹症是一种比较常见的外科急症，并且也容易造成患者的感染，严重的情况下会造成急腹症合并感染性休克。对于感染性休克的患者最重要的是先处理原发病灶，但由于患者病情较危急，内环境紊乱，身体指标变化较为复杂，给麻醉及手术过程带来很大的麻烦。[1]本文将随机抽取在2014年02月20日—2015年02月20日来我们医院急诊科进行治疗的急腹症合并感染休克患者20例，以此来分析急腹症合并感染性休克患者的麻醉处理方式和处理结果。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　根据随机抽样的原则以及标准，随机抽取在2014年2月20日—2015年2月20日来我们医院急诊科进行治疗的急腹症合并感染休克患者20例当做本次临床实践研究的重点观察和分析的对象。在这20例急腹症合并感染性休克患者中，男性患者有12例，女性患者有8例。这些急腹症合并感染性休克患者的年龄范围主要是在26岁～72岁，急腹症合并感染性休克患者的平均年龄是（45.5plusmn;3.8）岁。这些急腹症合并感染性休克患者的病情均属于较为严重的范围，都属于感染性休克患者。 　　1.2 方法 　　相关的医疗工作人员要根据急腹症合并感染性休克患者的实际情况采取相应的麻醉处理方式。术前通过静脉扩充血容量，动脉穿刺测有创动脉血压和中心静脉穿刺测中心静脉压，同时常规监测呼吸、心跳、动脉血氧分压、尿量和心电图等各种生理指标。[2]在进行手术之前要对急腹症合并感染性休克患者采用全部麻醉的方式来诱导和开展插管工作，在进行手术的过程中也要给患者适量的麻醉药以此来维持麻醉效果。在手术过程中，要对急腹症合并感染性休克患者进行休克纠正工作就必须运用适量的抗感染性药物和抗菌药物进行治疗，而且在输注血浆的时候要依照患者的实际情况来注入林格氏液。医疗工作人员要严格的监护患者的尿量以及静脉血压值，避免出现肺水肿现象。如果患者的动脉压数值低于60mmHg，则可以利用甲肾上腺素亦或者是巴胺等加以改善，如果急腹症合并感染性休克患者的身体温度比较高，那么就必须采取适当的物理降温模式加以改善。呼吸管理以小潮气量和最佳呼气末正压通气为主，避免肺泡发生膨胀过度的情况，从而降低肺内分流，防止发生肺萎缩损伤。[3]对于那些肾上腺皮质功效不够健全的病人而言，可以通过注射相关的药物加以改善。 　　2.结果 　　在这20例急腹症合并感染性休克患者中，经过相应的麻醉处理方式之后有18例患者明显好转，剩余的2例急腹症合并感染性休克患者因为自身器官功能退化和年龄比较大而治疗无效，整体的有效概率为90.0%。并且急腹症合并感染性休克患者在手术前后的收缩压数值、舒张压数值、血氧饱和情况、呼吸速度以及心跳速率等方面也发生了显著的变化。表1所示的是急腹症合并感染性休克患者手术前后的生命体征变化。 　　由上表1我们可以知道，这20例急腹症合并感染性患者在术前的收缩压数值、舒张压数值、血氧饱和情况、呼吸速度以及心跳速率分别是（69.23plusmn;5.98）mmHg、（40.12plusmn;4.56）mmHg、（87.1plusmn;4.19）%、（30.1plusmn;5.6）次/min、（140.1plusmn;4.5）次/min。在对这20例急腹症合并感染性休克患者采取适当的麻醉处理方式之后，其数值分别是（103.5plusmn;3.98）mmHg、(68.3plusmn;3.45）mmHg、(95.7plusmn;1.9）%、（20.2plusmn;2.9）次/min、（110.21plusmn;5.67）次/min。由此可见，术前和术后的生命体征数值发生了较为明显的