急腹症60例临床诊治体会.docVIP

精品论文 参考文献 急腹症60例临床诊治体会 尤正东 （盐城市亭湖区黄尖中心卫生院 江苏盐城 224049） 【摘要】目的 通过分析探究急腹症患者的诊治资料，为提高临床治疗提供依据。方法　选取自2007年5月至2012年8月在我院进行治疗的急腹症患者60例，调查分析其临床基础资料，总结致病因素，分析治疗方法与疗效，并做好相关数据的记录工作。结果　本组60例患者均采用手术治疗，其中完全缓解36例，部分缓解22例，无效果2例，总有效率高达96.7%；比较患者治疗前后的身体指标，发现体温无显著变化，但是舒张压显著升高、心率显著下降，P＜0.05具有统计学意义。结论　对于急腹症患者的临床诊治工作，要结合其既往病史，与身体状况选择合理的手术治疗方法，这样才能提高临床效果，并保障患者生命健康安全。 【关键词】急腹症 临床诊治 【中图分类号】R656.1 【文献标???码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0227-02 急腹症作为临床急症之一，临床上主要将其分为病理性与创伤性两类，根据近些年的报告显示，其发病率与致死率呈逐年上升的趋势[1]，因此应该在提高诊断水平的同时，做好临床治疗工作，根据患者病情，选择最佳时机与方式进行手术治疗，避免发生严重后果。本组调查选取自2007年5月至2012年8月在我院接受治疗的急腹症患者60例，对其临床资料与诊治病历进行探究分析，回顾相关资料，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本组60例患者，男性36例，女性24例，年龄31-77岁。比较腹痛部位资料，其中12例右上腹痛，14例左上腹痛，15例上腹痛，6例右下腹痛，7例左下腹痛，2例全腹痛，4例无固定腹痛。其中43例阵发性疼痛，17例持续性疼痛。其中52例患者腹痛并发其他症状，并发恶心、呕吐12例，发热17例，腹泻21例，休克与心脏骤停2例，同时并发两者以上的患者有35例。经过诊断确诊，急性阑尾炎33例，肠梗阻9例，胰腺炎2例，胆囊疾病14例，消化道穿孔2例。 1.2方法 治疗方法：进行治疗前，要详细的询问患者的既往病史，结合诊断资料，辨别腹痛部位与程度，针对不同患者的不同病症进行手术治疗。同时要考虑患者的身体特点，比如老年患者要特殊对待。其中消化道穿孔患者予以采用剖腹探查术，而胆管疾病患者可以采取胆囊造瘘术，急性阑尾炎患者与肠梗阻患者采取保守治疗[2]。同时做好临床监测工作，记录患者术前术后相关监测指标的数值变化情况，如舒张血压、体温以及心率等。统计学方法：使用SPSS10.3统计学软件进行数据处理，P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 通过对60例患者进行诊断分析，对其急腹症的病症有了很好的掌控，进而根据诊断结果采取不同手术治疗方式，完全缓解36例，部分缓解22例，治疗有效率为96.7%，2例无效果，其中1例发生死亡，原因主要为胃癌穿孔，但也受到急性脏器功能衰竭的影响。见表1。 表1 临床治疗效果分析 完全缓解 部分缓解 无效果 有效率 例数 36 22 2 58 % 60.0 36.7 3.3 96.7 同时对所有患者进行临床体征监测，记录了治疗前后的相关数据，发现患者体温无显著变化，但是舒张血压值较之于治疗之前显著增加，其次是心率显著降低，P＜0.05具有统计学意义。特别是8例合并症为高血压的老年患者，治疗后身体状况良好。见表2。 表2 临床监测数据比较分析 时段 例数 舒张血压(mmHg) 心率(次/min) 温度(℃) 治疗前 60 63.29plusmn;4.97 88.61plusmn;5.11 36.16plusmn;1.21 治疗后 60 75.87plusmn;3.44 76.65plusmn;3.58 36.20plusmn;1.19 P值 - ＜0.05 ＜0