急性阑尾炎诊断及治疗分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性阑尾炎诊断及治疗分析 虞兵 （江苏省建湖县冈东卫生院 224732） 【摘要】目的 对急性阑尾炎的临床治疗资料进行分析，并为临床诊断提供有效的依据，方法　选择从2011年8月到2012年9月所收治的82位患有急性阑尾炎的患者，对患者的治疗结效果与临床资料进行比较和分析，并记录好有关的信息与资料。结果　在82位急性阑尾炎的患者中，采取保守治疗的患者有34位，有30位患者治愈，其中由于采取保守治疗没有效果而进行阑尾切除手术的患者有4位；其他48位患者在入院24小时之内采取阑尾炎切除手术，其中行阑尾周围脓肿引流术和阑尾切除加腹腔引流术的患者有11位，有51位患者治愈，其中由于合并肺心病等老年疾病所引发的中毒性休克性的患者有1位，并在手术以后的第四天出现心力衰竭进而死亡。结论　不仅要做好急性阑尾炎患者的临床诊断工作，同时也要采取恰当的治疗模式，达到理想的疗效。 【关键词】急性阑尾炎 临床治疗 探究分析 【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0191-02 在外科中比较常见的急腹症为急性阑尾炎，在各种急腹症中急性阑尾炎具有较高的发病率。在青年人中较为多发，特别是20岁到30岁的人群[1]。急性阑尾炎是由于细菌感染到阑尾壁与阑尾腔梗阻所造成的，假如不及时的进行治疗，造成阑尾发炎穿孔，容易转变为慢性腹膜炎，这就给治疗带来了一定的难度[1]。本文选择从2011年8月到2012年9月所收治的82位患有急性阑尾炎的患者，对患者的治疗结效果与临床资料进行比较和分析，进而使临床治疗效果得到提高。具体研究如下。 1.资料与方法 1.1资料 共有82位急性阑尾炎患者，有47位男性患者，有35位女性患者，患者的年龄在21岁到63岁之间；其中患有急性化脓性阑尾炎的患者有21位，患有急性单纯性阑尾炎的患者有47位，患有急性坏疽穿孔性阑尾炎的患者有12位；患者都有不同程度的恶心、呕吐、发烧等症状，其中出现的主要症状是右下腹部疼痛，在对全部患者例行检查时，患者的局部有压痛感并且反跳疼痛，在化验血液时，白细胞的数量有所增加。在本组中就诊时间比较晚的患者有3位，发生阑尾穿孔的时间比较长，腹部具有持续性的胀痛，并且疼痛的面积较大，在按压试验时，疼痛感较为明显。 1.2方法 按照患者的选择，采取保守治疗方式的患者有34位，要从急性阑尾炎的发病机制着手[2]，对混合感染源也就是需氧菌和厌氧菌使用药物对其进行清除，与氨基糖苷类抗生素和甲硝唑配合治疗，根据患者实际的病情状况，也可以适当的使用丁胺卡那霉素、庆大霉素或甲硝唑并采取静脉滴注的治疗方式[2]，对于病情进展快的患者，首先要使用大剂量的头孢菌素类抗生素结合青霉素控制感染的程度，然后采取药物治疗的方式。采取手术治疗的48位患者，在入院以后对身体进行了详细的检查，并按照急性阑尾炎的类型选取适当的手术时间和手术治疗方法，通常情况下患者在入院以后的24小时之内进行手术治疗，首先选择的是阑尾炎切除手术，有无穿孔的患者都可以采取切除手术，对由于坏疽性炎症而产生的脓性分泌物[2]，可以根据实际情况采取引流处理，一些阑尾周围脓肿较大的患者，首先应该禁食、采取输液抗感染、进行局部的理疗，然后对其进行观察，在脓肿位置引流，在引流口愈合以后才能采取阑尾切除手???[2]。分析与统计两种治疗方式的结果，对患者的不良反应和临床表现进行详细的记录。 2.结果 在本组急性阑尾炎的患者中，有34位患者采取保守治疗的方式，有30位患完全治愈，治疗无效后采取手术治疗痊愈的患者有4位。有48位患者采取手术治疗的方式，其中一期愈合的患者有42位，切口感染并且经过了抗感染治疗痊愈的患者有5位，合并肺心病引发中毒性休克的患者有1位。保守治疗与手术治疗的有效率为88.2%和98.1%，急性阑尾炎患者治疗比较分析情况见表一。 表一，急性阑尾炎患者治疗比较分析 3.讨论 患者在确定为急性阑尾炎以后，不能盲目的采取治疗，不仅要按照患者的选择，也要选取合适的手术方法和手术时间。在本次研究中，对阑尾切除手术认识不够的患者有34位，所以自主的选择药物进行治疗，其中在治疗无效以后转为手术治疗得以痊愈的患者有4位。所以在对患者采取治疗以前，要对患者进行手术之前的宣传与教育，使患者消除对阑尾切除手术的恐惧，然后根据患者的病情状况，选择合适的手术方法，对于阑尾周围有脓肿的患者[3]，要与引流手术配合治疗，进而使