急性胰腺炎护理中循证护理的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎护理中循证护理的临床应用 徐　婕 （南通大学附属医院肝胆外科　江苏　南通　２２６００１） 【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００９６－０１ 【摘要】目的：研究分析在急性胰腺炎护理中应用循证护理的效果。方法：所选对象为２０１３年２月－２０１４年１０月我院接收的６６例急性胰腺炎患者，随机划分为对照组和研究组，各组病例数均为３３例，对照组患者采取常规护理，研究组患者采取循证护理，观察比较两组患者护理满意度、腹痛消失时间、血淀粉酶、住院时间以及尿淀粉酶等。结果：与对照组对比，研究组患者满意度高，住院时间和腹痛消失时间短，且血淀粉酶和尿淀粉酶降低，差异具有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。结论：在急性胰腺炎护理中应用循证护理，符合患者以及其家属的需求，满意度高，可有效改善患者临床症状、血淀粉酶以及尿淀粉酶，缩短住院时间，具有应用推广价值。 【关键词】循证护理；临床；急性胰腺炎 急性胰腺炎在临床中治疗主要采取内科治疗，经实践证明，施予治疗的同时，加强护理也非常重要［１－２］。本次研究选择近年来到我院进行诊治的３３例急性胰腺炎患者作为研究组，应用了循证护理，所获效果良好且明显，现将报道如下。 １．　资料和方法 １．１　基本资料 本次研究选取２０１３年２月－２０１４年１０月到我院予以诊治的６６例急性胰腺炎患者，全部患者均通过临床、胰腺ＣＴ和实验室检查确诊，无胆源性胰腺炎，临床症状主要表现为腹痛，伴发热，血淀粉酶和尿淀粉酶上升。随机将６６例急性胰腺炎患者分为两组，即对照组和研究组，每组各３３例，研究组男１８例，女１５例，平均年龄为４４．５plusmn;１０．４岁，对照组男２０例，女１３例，平均年龄为４５．１plusmn;９．８岁，两组患者在性别、平均年龄等方面对比无显著差异，无统计学意义，即Ｐ＞０．０５，有很好的可比性。 １．２　方法 两组患者入院后均予以常规治疗，即禁食、抗炎、补液、持续抑酶、补液以及抑酸等。基于此，对照组予以常规护理，研究组予以循证护理，综合评估患者病史和临床表现等，除了要解决护理中所存普遍问题，同时还要解决患者自身个体性问题，循证护理实施主要如下：１）各级护理人员应掌握急性胰腺炎方面的护理知识，以便做好宣教带教和传帮带工作，更好地对患者施予健康教育。２）密切观察患者病情变化，如血压、神志、呼吸、体温以及脉搏等，同时还应观察患者血清淀粉酶、白血球计数、尿淀粉酶、血糖以及血钙等动态变化，基于此了解患者疾病转归情况。３）嘱咐患者应卧床休息，确保睡眠充足，定期翻身，进行有效咳嗽和深呼吸，以便横膈降低，增加肺扩张，避免引起肺部并发症。禁食３天至５天，减少胰液的分泌，因本次研究所选对象腹痛和腹胀均比较明显，对此施予胃肠减压，吸出胃内容物，防止呕吐。治疗期间，胃管插入深度不可过深，以免吸出十二指肠内碱性肠液导致中和胃酸作用丧失。禁食后基于患者病情逐步恢复饮食，注意饮食不可含有蛋白质以及脂肪，以少食多餐的方式饮食，同时还应确保口腔清洁，避免感染。由于胰腺炎大部分为暴饮暴食或者过度饮酒所引起，腹痛症状明显，对此，在护理期间，还应密切观察患者腹痛情况，根据患者疼痛情况采取相应的措施止痛。在用药期间需注意阿托品可能产生的各种副作用，经大量实践发现，这些副作用多于快速给药以后出现，对此可适当地减慢速度；在禁食阶段需根据患者自身实际情况对输液进行合理调整，胃肠减压时可适当地增加液体量，若有必要可输血、使用抗生素或者补充电解质等。此外，还应予以合理且及时的心理安慰和支持，消除患者可能存在的各种负性心理，告知患者缓解疼痛的方法以及禁食重要性，以便患者可主动且积极地配合治疗、护理。 １．３　观察指标 观察和记录两组患者住院时间、腹痛消失时间、血淀粉酶以及尿淀粉酶，并进行比较分析。利用本院自制护理满意度调查表实施调查，以百分制进行评判，分数ge;７０分表示满意，＜７０分表示不满意。 １．４　统计学方法 全部数据均用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件实施处理、分析，以均数plusmn;标准差（ｘplusmn;ｓ）表示组间计量资料，用ｔ比较检验；以百分比表示组间计数资料，用卡方比较也检验，以Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。 ２．　结果 对照组和研究组观察指标对比如表１，经分析，研究组住院时间、腹痛消失时间明显比对照组短，且血淀粉酶、尿淀粉酶降低，差异具有统计学意义，即Ｐ＜０．０５。对照组患者护理满意度为７５．８％％（２５／３３），研究