急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎患者消化内科治疗的临床疗效观察 卜亚洲(河南省周口市沈丘县人民医院 466300) 【摘要】目的：探讨在消化内科临床上对急性胰腺炎进行治疗的效果。方法：选取2011～2013年我院消化内科收治的48例急性胰腺炎病例作为本次研究对象， 同时与其临床治疗资料相结合，进行综合性回顾与分析。结果：本组48例病例中，有46例治疗后恢复正常并出院，治愈率是95.8%；其余2例治疗无效需要转至外科继续治疗，占4.2%。48例患者治疗后的白细胞（WBC）、血淀粉酶（AMS）、C反应蛋白（CRP）和乳酸脱氢酶（LD）等临床指标均要较之治疗前有显 著性改善，治疗前后的对比，差异明显（P＜0.05）。结论：为消化内科急性胰腺炎患者提供一系列积极、有效的治疗，能够有效控制患者病情，促使其早日康复并出院，是今后消化内科提高本病治疗水平的关键，建议普及。 【关键词】 急性胰腺炎 消化内科 临床疗效 【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0295-02 急性胰腺炎（AP）是消化内科的一种常见急腹症，多是由于胰腺血供障碍，或是因胰管内压突发性升高、胰管受到堵塞等因素造成。一旦发病，患者往往有上腹部疼痛、腹胀、恶心呕吐和肠鸣音减退等临床状况，需要尽早予以治疗，以免病情加重，给患者的身体健康造成影响，甚至引发休克，危及患者生命。为此，2011～2013年，笔者结合我院收治的48例病例及其相关临床资料进行了综合性回顾与分析，取得了不错的研究进展。现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集2011～2013年近两年内到我院消化内科就诊的48例急性胰腺炎患者及其相关临床资料，其中有男性病例28例，女性病例20例，年龄段在21～68岁之间，平均51.7岁。根据病因划分，有31例是因胆道感染、胆系结石等造成，14例因胰管结石所致，其余3例因饮食不当所致。所有入组者均经超声检查、血淀粉酶或尿淀粉酶诊断后确诊，入院后均即刻给予一系列积极、有效的治疗。 1.2 方法 指导患者禁食、禁水，及时为其补血、抗生素、纠正水电解质平衡和酸碱平衡以及口服5-氟尿嘧啶等治疗，部分上腹部疼痛或呕吐较甚者，还需要及时给予胃肠道减压治疗，待胃肠功能恢复正常后，在常规X线的监视下，为患者提供螺旋鼻腔插管，并在导管固定妥当后，为患者提供早期空肠营养治疗。 1.3 观察指标 治疗期间，注意对患者的临床症状及体征进行观察，同时对本组48例病例的WBC、AMS、CRP和LD等水平进行实验室检查，记录好相关数据。 1.4 统计学方法 应用SPSS17.0版本处理研究数据，计量资料以t形式检验，统计学意义以P＜0.05进行检验。 2 结果 本组48例病例中，有46例治疗后恢复正常并出院，治愈率是95.8%；其余2例治疗无效需要转至外科继续治疗，占4.2%。48例患者治疗后的WBC、AMS、CRP和LD水平等临床指标均要较之治疗前有显著性改善，治疗前后的对比，差异明显（P＜0.05）。详见表1。 表1 本组48例病例治疗前后的临床指标比照 阶段 例数 WBC（times;109/L） AMS（U/L） CRP（mg/L） LD（U/L） 治疗前 48 16.2plusmn;3.7 312.2plusmn;43.7 47.1plusmn;4.9 132.6plusmn;21.7 治疗后 48 8.1plusmn;2.6 201.2plusmn;31.5 8.7plusmn;3.6 170.1plusmn;26.3 3 讨论 急性胰腺炎是临床上严重危及患者身体健康及生命安全的一种急腹症。当发生急性胰腺炎时，患者的胰腺组织通常会进入自我消化阶段，导致血清中产生大量的白细胞、C免疫蛋白和血淀粉酶等，以致临床检查时，往往可见该疾病患者各血清指标的水平有明显上升的倾向。若早期治疗不及时，还可能由于胰腺坏死后释放大量毒素，给患者多项脏器组织造成损害，进而诱发细菌性腹膜炎、假性囊肿、高血糖、低氧血症及急性肾衰竭等多种疾病，增加临床病死的风险。 目前临床有研究指出，消化内科保守疗法对于治疗轻度急性胰腺炎有很不错的效果[2]。在本次研究中，我们通过为48例病例提供补血、抗生素、纠正水电解质平衡