急性胰腺炎患者消化内科治疗临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性胰腺炎患者消化内科治疗临床效果观察 （遂宁市中心医院 四川遂宁 629000） 　　【摘要】目的：探讨急性胰腺炎患者消化内科治疗临床效果。方法：回顾性分析2015年2月～2016年2月我院消化科实施多种治疗的70例急性胰腺炎患者的临床资料。结果：本组70例患者均治愈。血淀粉酶、白蛋白指标、WBC和PACHE-Ⅱ等与治疗前相比的得到显著改善，差异显著具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对急性胰腺炎患者采取针对性、保守性的治疗方案可以提高患者治疗率，改善患者的生存质量，值得在临床上推广应用。 　　【关键词】急性；胰腺炎；消内科；临床效果 　　【中图分类号】R657.5+1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0033-02 　　急性胰腺炎是由多种原因造成一项出血、水肿、坏死的临床表现，临床上患者经常出现腹胀、恶心和呕吐等症状，必须及时对患者进行针对性治疗，防止病情加重休克，危及患者的生命。本次主要2015年2月～2016年2月我院消化科收治70例急性胰腺炎患者，给患者实施抗感染、对症治疗等多种综合治疗，取得了显著效果，现将报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析2015年2月～2016年2月我院消化科治疗的70名急性胰腺炎患者，所有患者均进行了血淀酶检查，确诊为急性胰腺炎。其中男性45例，女性25例，患者年龄在25到64岁之间，平均年龄（43.2plusmn;4.2）岁；发病原因分析其中 不规律饮食5例，胆系解释25例，胆道感染40。临床症状表现为：发热33例，腹痛25例，呕吐12例 　　1.2 方法 　　第一，禁止饮食，持续急性胃肠检验，腹痛、腹胀症状消失患者可以适当进食；积极补充营养，加强患者生命体征等变化观察，及时补充血容量。第二，抑制消化液分泌。采用质子泵抑制胃酸分泌，配合生长抑素治疗，让其抑制胰液和胰酶，前48小时，可以给患者静脉配合输入3000到4000毫升的葡萄糖、电解质及氨基酸等液体，之后按照2000毫升输入，每天两次，连续使用两星期。第三，给患者实施抗感染治疗。轻型胰腺炎患者不使用抗生素治疗[1]；重症急性胰腺炎患者，可以给患者制定合理的抗生素治疗方案，在初期使用广谱抗生后，根据药敏实验针对性实施治疗。第四，重症可以采用丹参注射液改善患者微循环，促进病情康复。 　　1.3 效果评价标准 　　治愈：胰腺彩超显示胰腺水肿全部消失，患者腹痛、恶心等症状全部消失，进食后，无不良反应，血尿淀粉酶均正常，患者血淀粉酶明显下降，体温恢复状况较好；好转：胰腺才彩超显示有肿胀，患者腹痛症状减轻，血淀粉酶下降；恶化：患者腹痛症状未改善并加重，出现了呼吸频率加快等问题[2]。 　　1.4 统计学处理 　　对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间率对比采取chi;2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。 　　2.结果 　　本组70例患者中，治疗两天后，患者病情好转53例，病情加重17例，伴有急性肾衰竭、胰腺坏死等并发生，经过血液透析滤过等均治愈。血淀粉酶、白蛋白、WBC和APACHE-Ⅱ等具有显著统计学意义（P＜0.05）具体如下表所示。 　　表 治疗前后相关指标比较（x-plusmn;s） 　　 　　3.讨论 　　急性胰腺炎是严重威胁患者身体健康的一种急性腹症，该病发病因素较多，病症特点较复杂，给临床治疗带来了很大难度。发作急性胰腺炎时，患者自身胰腺组织会进入到自我消化阶段，增加了患者体内的血淀粉酶、白细胞和C免疫蛋白，临床检测时，显示该病血清指标明显生生。如果不能及时给予患者针对性治疗，就会因为胰腺坏死作用，给患者体内散发较多的毒素，损害患者自身较多肝脏器官，严重时还有可能诱发细菌性高血糖、急性肾衰竭、低氧血症等危害较大的疾病，增加了临床病死风险[3]。 　　从当前的研究状况来看，急性胰腺炎发病的主要原因包括以下几方面：第一，乙醇刺激胃酸分泌，增加了胰腺外分泌；第二，患者长期饮食不当，尤其是嗜酒患者，胰腺内白蛋白含量增高，导致胰腺内液排除不通畅；第三，胰腺自身损害或发生病变导致患者各肝脏器官损伤。 　　相关实践证明，从急性胰腺炎生理改变特性分析来看，绝大多数患者都采取内科保守治疗，轻微型急性胰腺炎以水肿为主，预后效果较好不需要实施手术治疗。重症急性胰腺炎患者病症较复杂，存在的风险较大，按照病程可以将其划分为残余感染、全身感染和急性反应期，会引起患者全身器官障碍甚至发生衰竭。经过分