急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术治疗的临床观察 吕利 （东港市中心医院普外科 118300） 【摘要】目的 探究急性胃溃疡穿孔采取胃大部切除术的治疗效果。方法 选取2013 年1 月-2015 年1 月100 例急性胃溃疡的患者，随机对其进行分组，实验组患者50 例，采取切除大部分胃部进行治疗，对照组患者50 例，单纯的采用胃部修补术进行治疗。对实验组和对照组急性胃溃疡穿孔的患者经治疗的结果进行比较分析。结果 实验组急性胃溃疡穿孔的患者经胃大部切除术的治疗效果优23 例、良27 例、中0 例、差0 例，对照组急性胃溃疡穿孔的患者经过胃部修复治疗的效果优7 例、良20 例、中17 例、差6 例，实验组急性胃溃疡穿孔的患者经治疗的治疗的效果明显优于对照组患者，Plt;0.05 差异具有统计学意义。结论 对急性胃溃疡患者采用胃大部切除手术进行治疗，可明显的提高其治疗的效果，减少患者出现并发症以及复发率，值得广泛应用于临床。 【关键词】急性胃溃疡穿孔; 胃大部切除; 治疗效果 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0320-01 急性胃溃疡穿孔是临床比较常见的急性胃病，其具有病情危重、发展迅速，发病急骤等特点，急性胃穿孔对患者的生命安全产生了严重的威胁[1]。现代社会的生活节奏加快，人们饮食的习惯不断的改变，使得急性胃穿孔的发病率在不断的增多，而对患者进行积极有效的治疗是改善患者日常生活质量的关键[2]。本文主要对急性胃穿孔的患者采取胃大部分切除的手术疗效进行研究，探究其治疗急性胃穿孔的价值，具体报道如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2013 年1 月-2015 年1 月100 例急性胃溃疡穿孔的患者，所有急性胃溃疡穿孔的患者据符合《内科学》的相关诊断标准，其中男性患者40 例，女性患者60 例，年龄在38-61岁之间，平均年龄为49.21plusmn;1.89 岁。病发在18 小时内入院治疗的患者70 例，病发在18 小时以外入院治疗的患者30 例，胃幽门穿孔的患者25 例，胃窦部前壁穿孔的患者40 例，胃体部小弯侧穿孔35 例。对100 例急性胃穿孔的患者随机进行分组，并且实验组和对照组患者在性别、年龄、发病至入院治疗时间等均无太大差异，Plt;0.05 差异无统计学意义。 1.2 治疗方法 对照组急性胃穿孔患者均在麻醉的状态下进行单纯的胃修补术。实验组急性胃穿孔的患者则采用切除大部分胃部进行治疗，具体措施为：首先在患者麻醉的状态下，在患者的右上腹直肌处直接开腹进行检查并操作，确定患者胃穿孔的位置，彻底的清除患者体内的食物残渣以及通过胃管排空患者的胃液，使用生理盐水对患者的腹腔进行冲洗。手术切除胃部的主要范围是胃体远侧、胃窦部、幽门处，根据患者的患病情况对患者的胃空肠或者胃十二指肠进行吻合，医护人员在关腹前仔细的检查患者的吻合口，并且要多次对患者的腹腔采用生理盐水进行冲洗，常规放置引流管。手术之后，对患者使用抗生素以防感染。 1.3 疗效判定标准 优：患者经治疗后，体能恢复良好，并无明显不良症状。良：患者经治疗后，偶尔出现不影响日常生活的腹部轻微不适，通过调整饮食即可控制。中：患者经治疗后，出现炎症，需要采用药物进行治疗，可以正常的生活。差：患者经治疗后，出现并发症以及复发的现象，并且无法进行正常的生活。 1.4 数据处理 两组急性胃溃疡穿孔的患者治疗情况的研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19 软件中进行统计数据处理，使用均数plusmn; 标准差表示为计量资料，对比方法为t 检验，使用例数（%）为计数资料，对比方法使用X2 检验。当Plt;0.05 时，表示两组急性胃溃疡穿孔的患者之间，对比治疗的效果数据存在差异，具有统计学意义。 2、结果 实验组急性胃溃疡穿孔的患者经胃大部切除术的治疗效果优23 例、良27 例、中0 例、差0 例，对照组急性胃溃疡穿孔的患者经过胃部修复治疗的效果优7 例、良20 例、中17 例、差6 例，实验组急性胃溃疡穿孔的患者经治疗的治疗的效果明显优于对照组患者，Plt;0.05 差异具有统计学意义。具体情况见下表： 3、讨论 目前治疗急性胃溃疡穿孔的方法主要为手术治疗，包括单纯的对胃部穿孔进行修补手术、切除大部分胃部手术等[3]。虽然采用胃部修补手术对患者的创伤比较小并且操作比较简单，但其并不能从根本上对胃穿孔进行彻底的治疗，并且其治疗后的复发率也比较