急性心肌梗死的护理体会 潘桂兰.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死的护理体会 潘桂兰 民勤县中医院 潘桂兰 通讯作者：民勤县中医院 田锋兴 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B [摘要]目的：探讨急性心肌梗死的护理效果和经验。方法：选取2012年8月～2015年8月在本院住院治疗的老年急性心肌梗死患者26例,给予有效的个体化护理。结果：痊愈18例,好转7例,死亡1例。结论：及时、正确的护理措施可以改善急性心肌梗死患者的预后,减少病死率。 [关键词]急性心梗 护理 Objective: To investigate the nursing effect and experience of acute myocardial infarction. Methods: 26 cases of acute myocardial infarction in our hospital from August 2015 to August 2012 were selected, and the effective individual nursing care was given. Results: 18 cases were cured, 7 cases improved, 1 cases died. Conclusion: timely and correct nursing measures can improve the prognosis of patients with acute myocardial infarction, reduce the mortality rate. Nursing of acute myocardial infarction 随着人们生活水平的不断提高，冠心病已成为危害人类健康的主要杀手，急性心肌梗死是冠心病最严重的类型；其起病急，病情变化快且凶险，病死率高，所以，正确诊断、治疗和护理，是提高治愈率的关键。现将我院2012年8月-2015年8月收治的26例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。 1临床资料 26例患者中，男18例，女8例；年龄42-76岁，平均年龄53岁。其中因出血、管壁内血栓形成致病5例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病7例，过度劳累致病14例。痊愈18例,好转7例,死亡1例。 2、护理2.1一般护理(一)评估和观察要点。1病人入院时，先将病人安置在安静、舒适的急救室或监护室，评估病人全身情况，建立静脉通路，建立给氧通路。积极配合医生执行口头医嘱同时询问病人病情。清醒家属由自己陈述或家属代诉，意识不清或语言障碍的病人由家属或目击者代诉。2评估冠心病的危险因素。3评估病人心理状态，有无焦虑。4密切观察病人的生命体征。5评估病人对疼痛的耐受能力。6观察心电图和心肌酶学的动态变化。7评估病人的排便情况。（二）根据上述要点制定具有针对性的护理计划和护理措施。（三）护理要点。1置安静环境绝对卧床休息3-7天，限制探视.2遵医嘱予氧气吸入。3持续心电监测3-7天或至生命体征平稳后。4低盐低脂清淡易消化饮食，少食多餐，适量进食纤维素。5预防便秘，保持大便通畅。6 保持静脉通道通畅，保证药物按时按量进入体内。7疼痛时遵医嘱给予镇痛药。8溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。9加强心理护理，缓解焦虑，并加速疾病康复。10做好生活护理，预防并发症。（四）根据病情向病人或家属做必要的指导，协助病人完成。1调整生活方式。2避免重体力劳动，适当运动。3坚持服药，定期复查。 2.2溶栓护理 2.2.1溶栓前的准备工作 治疗前协助病人完成常规检查并做好心理护理。 2.2.2溶栓前的护理 应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。并将患者与监护仪器连接起来，监护仪上的报警系统始终处于工作状态，同时保存监测仪上的心电图记录，供作为进一步治疗效果比较的依据。要迅速而准确的做好溶栓前的准备工作。2.2.3溶栓治疗期的护理 （1）迅速建立静脉通道，选择静脉通道时应注意选择粗大易固定，但不妨碍心电监护及血压监测的部位，在溶栓过程中应尽量避免不必要的穿刺，开通二路以上静脉通道，并给予维持，保持通畅，确保治疗用药。（2）根据医嘱应用溶栓药，严密观察有无过敏反应，密切观察心率、心律、血压及心功能的变化，耐心听取患者的主诉，观察病情变化，st段和t波的动态改变，发现异常及时处理和记录。2.2.4 溶栓后的护理 （1）严密监护，患者发病一周内，应绝对卧床休息，一切日常活动均由护理人员照料，避免不必要的翻动，防止情绪激动。监护人员必须认真负责，既要密切关注病情变化，同时又要保证安静和患者休息。（