急性心肌梗死的急诊护理方法及效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死的急诊护理方法及效果分析 成都市第三人民医院 急诊科 四川成都 610031 【摘 要】目的：研究急性心肌梗死（AMI）的急诊护理方法与效果。方法：回顾分析2015年9月-2016年1月我院急诊科收治AMI患者80例，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组40例。对照组按照实施传统急救护理模式，观察组实施急诊护理流程，对比两组的急诊护理效果及临床预后。结果：观察组的分诊评估时间、心电图检查时间、静脉采血时间、静脉用药时间、急救时间均较对照组明显缩短（Plt;0.05），两组总住院时间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；观察组的再梗死率及再行PCI治疗率分别为7.50%、10.00%，明显低于对照组的20.00%、25.00%（Plt;0.05）。结论：在AMI急诊护理中开展急诊护理流程可缩短检查及抢救时间，改善临床预后，值得推广应用。 【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；护理流程；临床效果 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-08-070-01 急性心肌梗死（AMI）是因严重、持续心肌缺氧、缺血所致心肌急性部分坏死所致心血管疾病，发病较急且进展较快，发病率及死亡率均较快，是导致中老年人群死亡的常见疾病之一[1]。在AMI的急诊救治中，科学合理的护理干预措施对于缩短检查及治疗时间，为挽救濒死心肌争取宝贵时间是降低死亡率、改善临床预后的关键，这也是当前AMI急诊护理研究的热点。本文分析总结AMI患者的急诊护理经验方法，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 纳入2015年9月-2016年1月期间，我院急诊科收治AMI患者80例，均符合WHO对于AMI的诊断标准，且经超声心电图检查以及冠状动脉造影等确诊。根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组40例。观察组中，男22例，女18例，年龄45-82（66.79plusmn;6.45）岁；发病至就诊时间为0.5-12（3.33plusmn;0.64）h；梗死部位：16例前间壁及广泛性前壁，12例下后壁，12例高侧壁。对照组中，男24例，女16例，年龄41-85（67.04plusmn;6.17）岁；发病至就诊时间为1-12（3.51plusmn;0.59）h；梗死部位：15例前间壁及广泛性前壁，13例下后壁，12例高侧壁。两组一般资料比较差异不显著（Pgt;0.05）。 1.2 方法 对照组按照常规AMI急诊护理流程施护，即入室前常急救处理、生命体征监护及维持、建立静脉通道、心电监护及吸氧等。观察组则通过建立专科急诊护理小组开展急诊护理流程，护理内容如下：（1）组建优化护理小组：建立急诊AMI优化护理小组，小组成员均接受系统AMI知识及急诊护理培训，并由护士长带领进行广泛资料查阅、专家意见咨询、临床经验总结讨论等，建立急诊护理程序与应急处理方案，并绘制急诊护理路径表，包括急诊分诊、急诊初诊以及抢救三阶段护理。（2）护理流程优化：执行初评rarr;早期检查rarr;再评估的路径进行评估，即在接诊30s内同时进行观察、询问及分诊，开通绿色通道，先抢救再登记入院。分诊护士在接诊以后，立即采用平车将患者转送至抢救室，并立即通知相关医生进行急诊救治。快速评估病情后1-2min内予以2-5L/min吸氧，3min内完成血氧饱和度以及血压就检测，快速建立静脉通道，尽量选择表浅、粗直静脉，可选择左下肢静脉，以便于快速补液。接诊10min内完成心电图、血压及采血测定血液学指标（凝血指标、心肌酶谱、血常规指标等），结合检查结果及患者病史、症状确诊AMI。由专人、专职负责患者抢救，责任落实到人，确保急救护理安全顺利。 1.3 观察指标 由专人统计两组患者的急救情况（分诊评估时间、心电图检查时间、静脉采血时间、静脉用药时间、急救时间）、总住院时间，并统计患者的临床预后，即再发心肌梗死率以及再行介入手术（PCI）率。 1.4 统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组急救情况及住院时间比较 观察组的分诊评估时间、心电图检查时间、静脉采血时间、静脉用药时间、急救时间均较对照组明显缩短（Plt;0.05），两组总住院时间比较差异无统计学意义（Pgt;0.05），见表1。 2.2 两组临床预后比较 观察组的再梗死率及再PCI治疗率均