急性主动脉夹层患者围术期护理.docVIP

精品论文 参考文献 急性主动脉夹层患者围术期护理 泰州市第二人民医院 225599 【摘 要】目的：观察患有急性主动脉夹层的患者在围术期的护理效果。方法：选择我院患有急性主动脉夹层，并且处于围术期的患者一共9例，将这些患者分为两组，观察组患者不仅要进行常规的治疗和护理，同时还要在围术期进行全程护理干预，对照组患者仅使用常规的治疗和护理方法，然后对两组患者症状的情况以及并发症发生的情况等进行对比。结果：使用围术期全程护理方法的患者并发症的发生概率明显小于对照组，并且症状相比于对照组也有所减轻，两组之间差异较为明显。结论：对于处于围术期的急性主动脉夹层患者，使用针对围术期的全程护理干预能够起到非常好的效果，降低患者并发症发生的概率，具有非常大的推广意义和价值。 【关键词】急性主动脉夹层；围术期；护理 动脉夹层是一种致死率非常高的疾病，引起该病的原因是因为患者的动脉内膜发生了局部撕裂，如果再受到体内血液的有力冲击，那么就可能会使患者的内膜发生剥离或者是扩展的现象，同时会在患者发生内膜撕裂的动脉中出现两个内腔[1]。主动脉夹层是该病中最为凶险的一种，是主动脉中最常见的疾病。围术期是医学中的专业名词，是指对患者进行手术治疗的整个过程，包括术中、术前以及术后。急性主动脉夹层是一种非常严重的疾病，为了挽救患者生命，就需要进行手术治疗，为了提高治疗效果，降低患者并发症的发生概率，在围术期进行护理极为重要。本文就对急性主动脉夹层患者围术期的护理进行相关研究，研究的过程和结果如下： 1.资料和方法 1.1 一般资料 选取我院在2010年1月到2014年12月之间收治的急性主动脉夹层患者一共9例，在这些患者中一共有男性8例，女性患者1例，他们的年龄在32岁到74岁之间，平均年龄为（59.2plusmn;8.5）岁，在这些患者中有6例患者有高血压病史。将这些患者分为两组，他们的年龄以及性别均没有明显的差异（Pgt;0.05）。 1.2 纳入标准 患者突然出现胸背部剧烈、撕裂样的疼痛；患者突然出现主动脉关闭不全，或者是有一侧的脉搏发生了减弱甚至是消失，除此之外，患者还会出现两侧血压完全不相等的情况；经过各种影像学的检查证实患者体内存在主动脉夹层；针对患者发生的急性主动脉夹层，进行了相应的手术治疗。 1.3 方法 对照组患者也进行了常规手术治疗，并且使用常规护理。观察组患者在进行常规手术治疗的基础上，使用围术期全程护理干预，该护理方法内容如下： 1.3.1 术前护理 1.3.1.2 基础护理 在患者进行手术前，应该为患者在病房配置相应的心电图以及血氧饱和度等基本生命体征的监测仪器，患者应该卧床休息，避免剧烈活动，尽量吃流质以及易消化的食物，尽可能多进食新鲜水果以及蔬菜。在手术前应该引导患者进行相应训练，比如床上排尿等，如果患者出现便秘的情况，可以适当使用泻药，防止患者用力过猛发生猝死。 1.3.1.2 疼痛的观察和护理 患者因为急性主动脉夹层，可能会发生严重的胸背部疼痛，因此护理人员应该观察患者的症状，必要时可以采取镇痛处理，患者的疼痛、血压以及动脉夹层之间是互相作用的，为了防止患者因为疼痛发生主动脉夹层破裂，需要及时对患者使用镇痛药，同时观察患者的不良反应。 1.3.1.3 血压的观察和护理 因为患者患有急性主动脉夹层，血压会升高，而过高的血压可能会威胁到患者生命。因此在术前，护理人员应该进行血压的实时监测，并且让患者使用降压药，同时还要在患者服药期间观察患者是否出现不良反应。 1.3.1.4 心理护理 因为该疾病病死率很高，并且患者可能会因为剧烈的疼痛以及对疾病认识不够，导致患者产生负面情绪。这样的心理对于患者的治疗以及疾病控制都是十分不利的，因此护理人员应该与患者及时沟通，为患者讲解有关疾病以及手术的知识，缓解患者的不良情绪，使患者主动配合治疗[2]。 1.3.2 术中护理 在患者进行手术前，手术室医护理人员应该做好术前访视并为患者进行流程的简单介绍，并且嘱咐患者相关注意事项，同时还要保证患者手术中处于舒适且利于手术的体位，并对患者进行相应的鼓励。手术期间，护理人员应该积极与医生进行配合，同时密切观察患者的相关情况。 1.3.3 术后护理 1.3.3.1 病情观察 在患者完成手术转入病房之后，手术室护理人员应该与病房护理人员进行患者情况的交接。患者在病房期间，护理人员应该对患者的病情进行观察，密切关注患者的血压以及心率，同时还要及时做好记录。患者在术后可能会出现心率过快，血压升高的现象，因此可以使用降压药对患者进行治疗。 1.3.3.2 动脉栓塞观察 在手术完