第五章 水 电解质代谢紊乱PPT.ppt

第五章 水 电解质代谢紊乱 ;第一节 人体体液的含量，分布和组成; ;二 体液的电解质组成;三 体液的交换;（二）组织间液与细胞内液的交换;第二节 水和电解质平衡;水的生理功能：;（二）水的动态平衡;二 电解质平衡;（二 ）钠平衡;（三）钾平衡;三 水和电解质平衡的调节;（二）醛固酮;第三节 水，钠代谢紊乱;（一）低渗性脱水;1.原因和机制;2、机体变化 失钠失水 → 细胞外液量 ↓→ 血容量 ↓ →脉搏细数、血 ↓ ↓ ↓ 压↓等休克症状 细胞外液渗透压 ↓ 组织间液量 血管收缩（心脑除外） ↓ ↓ ↓ ↓ ADH分泌↓ 细胞外水移 眼窝凹陷 肾血流↓ ↓ 到细胞内 皮肤弹性 ↓ 肾小管重 ↓ 醛固酮分泌 ↑ 吸收水↓ 细胞水肿 ↓ ↓ 脑细胞水肿 尿量↓尿钠↓ 早期尿量不↓ ↓ 头晕、惊厥、昏迷等 ; ;(二）高渗性脱水;2、机体变化： 失水失钠→皮肤蒸发水↓→散热↓ ↓ ↓ 血[Na+]↑←细胞外液渗透压↑ 脱水热 ↙ ↓ ↘ ADH分泌↑ 刺激下丘脑 细胞内水 口渴中枢 移到细胞外 ↓ ↓ ↓ 肾小管对水 口渴感 细胞内脱水 重吸收↑ ↓ ↓ 脑细胞脱水 尿量↓尿比重↑ ↙ ↘ 脑体积缩小 烦躁、谵语 ↓ 昏迷等 脑出血 ;3.防治原则;（三） 等渗性脱水;2.对机体的影响;3.防治原则;二 水中毒;（一）原因和机制;（二）对机体的影响;（三）防治和护理原则; 水肿;发生的基本机制; ; ;常见类型的水肿; ;二 肝性水肿; ;肺水肿 ;临床表现：; ; ;脑水肿;分类：;(2)细胞毒性脑水肿;临床表现：; 大体观：;镜下：;防治和护理原则：;第四节 钾代谢紊乱;一 低钾血症;（二）对机体的影响; ; ;防治和护理原则：;二 高钾血症;2.钾排出减少;（二）对机体的影响; ; ;(三） 防治和护理原则