第五章 老年人常见心理、精神问题的相关护理PPT.ppt

第五章 老年人常见心理、 精神问题的护理; 学习目标; 学习目标;内容安排;1、感知觉的变化;1、感知觉的变化;1、感知觉的变化;2、记忆的变化;⑴ 记忆的生理性老化;⑴ 记忆的生理性老化;⑵ 记忆的病理性老化;2、记忆的变化;3、智力的变化;⑴智力的生理性老化;⑴智力的生理性老化;智力的可塑性;4、思维的变化;⑴思维的生理性老化;⑵老年人思维弱化及障碍的表现形式;5、人格的变化;罗马医生公元2世纪将气质分为;不同气质老年人的特点;5、人格的变化;不同性格老年人的特点;如何看待老年人自己的气质和性格; 不同气质类型可以使性格的表现方式不同，如同样有助人为乐性格的老年人 胆汁质者表现为热情、豪爽、快速、有力的助人方式 多血质者能灵活机智地帮人想出各种解决问题的方法 粘液质者不露声色、脚踏实地地给予支持 抑郁质者仔细地发现对方的难处，给予细心的关怀 ; 性格也可影响气质，如同样具有坚强意志性格的老年人 胆汁质者可抑制急躁 多血质者可使自己更为踏实 粘液质者能鼓起勇气 抑郁质者能减少消极情绪 ;6、情绪和情感变化;6、情绪和情感变化;老年人的意志有趋向两极化的倾向，这与原先的意志过程有关 原来刚强的老年人，变得格外自信和固执。在实施目的时，其行为难以调整，甚至不合时宜 原来懦弱的老年人，变得更加缺乏自信，主动性进取性减弱，常感叹体力和精力不如往日 有些老年人精力充沛，年逾花甲仍在孜孜不倦地学习，年近古稀，还在科研岗位攀登科学高峰或在教育岗位著书立说 老年人的行为与年轻时相比，显得刻板而拘谨，缓慢而一丝不苟，实用性和经验性有余而创新性不足;外 因 ;（三）老年人心理发展的主要矛盾;二、常见心理问题的护理;;;;主要表现;护理措施; （二）空巢综合征（empty nest syndrome）;;原因？;;;;主要表现;护理措施;;（三）高楼住宅综合征;主要表现;第三节 常见精神问题和护理;;;内容安排;一、老年期痴呆（dementia in the elderly）;（一）相关概念;;（二）阿尔茨海默病（Alzemimer disease）;护理评估;嘿，老头;;护理诊断;1、做好生活护理 良好的沟通是前提 2、认知、思维障碍者的护理 3、用药护理 4、安全护理 5、心理护理 ;知识链接—黄手环行动;;健康教育; （三）血管性痴呆（vascular dementia）;; 二、老年期抑郁症（depressive disorder in the elderly）;诊断要点;1、精神症状 情感障碍、认知动能障碍、自杀企图 2、躯体症状 头痛、心悸、睡眠障碍等 3、其他症状 幻觉幻听、被害妄想等精分症状 ;护理诊断;;护理措施;健康教育;三、老年期疑病症（hypochondriasis）;;1、了解既往史、家庭史及老人近期生活状况。 2、身体状况： （1）心理障碍（无器质性疾病，老人也说不清自己哪里不舒服，或者会描绘得很严重） （2）疼痛：疼痛性质大多描述不清楚，头疼、腰疼、全身痛等 （3）躯体症状：分布范围广，涉及多部位，他人越解释疑病就越严重 ;;护理措施;第三节 增进老年人心理健康;三、增进老年人心理健康的原则; 认知正常最基本的心理条件，首要标准。 行为正常 情绪稳定 人格健全 关系和谐 环境适应 ;;总结：;四、增进老年人心理健康的措施;;;;;（六）建立良好的社会支持系统 1、建立或完善社区服务网络 2、增加老年人文化娱乐场所 3、建立社区医疗保健服务体系 4、探索建立多种形式的为老服务机构 5、大力开展老年健康教育 6、尽快完善相关立法，维护老年人权益 （七）为老年人开设心理咨询与心理治疗服务服务;本章小结;作业—病例分析;;1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海默病中期 依据：起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状；完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失；定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认；日常生活能力下降，如洗漱，梳头、进食、穿衣及大小便等需别人帮助；人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为；既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。 ;2.主要的护理诊断/问题 (1)记忆受损：与记忆进行性减退有关。 (2)自理缺陷：与认知行为障碍有关。 (3)思维过程紊乱：与思维障碍有关。 (4)语言沟通障碍：与思维障碍有关。 (5)照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关。 ;3.护理措施要点 （1）日常生活护理：协助照料老年期痴呆病人的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等。尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力