耳鼻喉 期末复习小抄.pdfVIP

此种字体为可能考问答题。 题目及答案仅供参考，如发现有错误请务必及时指出，并将更正发在公共邮箱里 ：）谢谢！ 复习时要注重老师上课时讲的重点及课后思考题。祝新年快乐，事事顺利。 ——Mingo 鼻部重点 1什么是鼻翼？（P7） 鼻尖两侧的膨隆部分为鼻翼 2鼻疖为什么不能挤压？（P9） 面部静脉无静脉瓣，如皮肤感染（疖肿等）可由小静脉、面静脉、眼上静脉向上直达海 绵窦，引起海绵窦血栓和颅内感染。临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危险三角”。 3鼻中隔由什么组成，鼻中隔穿孔常见部位？（P9） 骨：筛骨正中板、犁骨；软骨：鼻中隔软骨。穿孔常见于前下方 窦口鼻道复合体 11 4上颌窦穿刺部位？（P16） 下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处，距下鼻甲前端 1-1.5cm。 5嗅沟是什么？位于何处？嗅沟积脓提示什么？（P13） 以中鼻甲前部下方游离缘水平为界，其上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称为嗅沟 P13，嗅 沟积脓提示后组筛窦炎。 6鼻衄的好发部位（P15）克氏静脉从位于何处？（b Kiesselbach 区） a Little 区：鼻腭动脉、腭大动脉、上唇动脉、筛前动脉和筛后动脉的鼻中隔支，在 鼻中隔前下部的年末下交互吻合形成，为临床上鼻出血最常见部位。 b Kiesselbach 区：位于鼻中隔前下方粘膜下层的静脉亦构成静脉丛。 c Woodruff naso-nasapharyngeal venous plexus（吴氏鼻-鼻咽静脉丛）：老年人下 鼻道外侧壁后部近鼻咽处表浅扩张的鼻后侧静脉丛，为后鼻部出血的主要来源。 d 鼻中隔后部动脉 7鼻窦的组成，引流位置（P16） 鼻窦左右成对，共 4 对，前组鼻窦包括上颌窦、额窦、前组筛窦，均开口于中鼻道；后 组鼻窦包括蝶窦（开口于蝶筛隐窝），后组筛窦（开口于上鼻道）。 8脑脊液鼻漏最简易的诊断是用什么？ （鼻腔漏出液葡萄糖定量？） 9 慢性鼻炎分类及鉴别诊断 （P58表格） 持续 4 周以上或反复发作的鼻粘膜及粘膜下慢性炎症。 a 慢性单纯性鼻炎：间歇性鼻塞，鼻涕增多；前鼻孔镜可见下鼻甲粘膜肿胀，表面光滑， 暗红色；下鼻甲探针触诊柔软，有弹性，轻压有凹陷，探针移去后立即恢复；滴 1%麻黄素 后，粘膜收缩明显，下鼻甲缩小。 b 慢性肥厚性鼻炎：持续性鼻塞，粘液脓性鼻涕，闭塞性鼻音，头痛、头昏，耳鸣；前 鼻孔镜示下鼻甲粘膜肥厚，暗红色，表面光滑或不平，或呈结节状、桑椹状，鼻甲骨可肥大； 下鼻甲探针触诊有硬感，轻压无凹陷，或有凹陷但探针移去不立即恢复；滴 1%麻黄素后， 粘膜不收缩或轻微收缩，下鼻甲大小无明显改变。 10萎缩性鼻炎的临床特点（P61） 本病特征为：鼻粘膜萎缩，嗅觉减退或消失和鼻腔多量结痂形成，严重者鼻甲骨膜和骨 质亦发生萎缩。临床症状有鼻塞，鼻及鼻咽部干燥，鼻出血，嗅觉减退甚至丧失，恶臭，头 痛、头昏。  11变态反应性鼻炎最简单的诊断依据是？ （P78此题不在授课范围内） 引起变态反应的主要递质？ 12 鼻出血的病因及处理 （P87） 病因 a 全身疾病所致鼻出血：血液病（血小板质或量的下降，凝血因子缺乏，DIC）；肝功能 不全；肾功能不全；心血管疾病（充血性心衰，高血压）；传染病（伤寒、出血热、鼠疫等）； 药物、毒物；营养不良（维生素缺乏）。 b 局部疾病引起的鼻出血：鼻和鼻窦外伤或医源性损伤；鼻腔、鼻窦、鼻咽肿瘤；鼻腔 和鼻窦炎症；鼻中隔病变：偏曲，鼻中隔糜烂、溃疡或穿孔。  治疗  a 予以安慰，使患者镇静 b 一般治疗：坐位、半卧位；必要时给予镇静剂；休克者取平卧低头位；给予弯盘计出 血量，勿将血咽入消化道。 c 明确出血部位立即止血：捏鼻（利氏区按压 10-15 分钟）；烧灼法；填塞法：鼻腔可 吸收性物填塞（明胶海绵），鼻腔纱条填塞，后鼻孔填塞…… d 镇静剂；止血剂：安络血、凝血酶、6‐氨基己酸；VitK ；注意生命体征；贫血或休克 给予输血。 13急性上颌窦炎典型头痛的特点？（P70）上颌窦穿刺的禁忌？ 眶上额部痛，可伴同侧颌面部