心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨.docVIP

精品论文 参考文献 心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌酶谱联合测定在急性心梗诊断中的应用价值探讨 李祝晶 　　常州市第四人民医院 检验科 213000 　　 【摘要】目的：探究心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱联合测定方法在诊断急性心梗中的临床应用价值。方法：选择医院自2013年6月-2014年3月接受治疗的急性心肌梗死患者45例，采用酶联免疫吸附分析法和酶速率法测定患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量，与健康患者进行比较，所得的两组数据应用统计学进行分析。结果：急性心梗患者的心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱的含量明显高于对照组中健康患者的含量，且实验组中患者的心肌酶谱阳性率明显低于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱在急性心梗的治疗和诊断中有着重要的应用价值，具有临床推广意义。 　　【关键字】心肌肌钙蛋白Ⅰ；心肌酶谱；联合测定；急性心梗；应用价值 　　心肌梗死是一种常见的疾病，随着人口老龄化的增加，发病率也越来越高。以往临床上的检测水平主要是通过询问病史和心肌酶学来检测，其中通过检测心肌酶学的方法应用最为广泛。但是约有四分之一的患者，在发病后的4-5小时内，心肌酶的含量不会增加，这样就不能及时给予患者相应的治疗。研究发现，心肌肌钙蛋白Ⅰ能够非常敏感的诊断出急性心肌梗死而被广泛应用[1-2]。本文以医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例与30例健康志愿者进行比较，探究联合心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱法在诊断中发挥的临床作用，现将实验报道如下： 　　1. 实验资料和一般实验方法 　　1.1一般资料 　　选择医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例，临床检测均符合WHO诊断标准，其中男性患者25例，女性患者20例，年龄32岁～87岁，平均（45.51plusmn;7.11）岁；对照组30例身体健康的志愿者，其中男性20例，女性10例，年龄35岁～83岁，平均（45.31plusmn;6.12）岁，两组实验对象在基本资料对比差异均不明显，Pgt;0.05具有可比性。 　　1.2 一般实验方法 　　患者在发病后6-9小时后，采取其空腹静脉血，放在离心管中待用。所有操作???格按照相关手册，下面详细介绍心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶的测定方法。 　　1.2.1心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定 　　取离心后的患者血清3-5mL，用抗人体心肌肌钙蛋白Ⅰ的单克隆抗体，再联合生物素酶的方法测定。 　　1.2.2 心肌酶谱的测定 　　心肌酶主要包括AST(谷草转氨酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、CK(肌酸激酶)和CK-MB(肌酸激酶同工酶)四种，分别应用微粒子酶免疫检测方法测定[3]。 　　1.3 统计学分析 　　实验所得数据用SPSS18.0软件分析，用（ ）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经chi;2检验，如果Plt;0.05，则判定差异具有统计学意义。 　　2. 结果 　　2.1 实验组和对照组心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱含量的比较 　　 取两组实验对象的空腹静脉血，分别测定，结果显示实验组（急性心肌梗死患者）明显高于普通健康志愿者，所得数据经统计学方法分析，具有明显的差异（Plt;0.05）。具体数据见表1： 　　 　　 　　3. 讨论 　　急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，常常是由于心肌细胞持续性的缺血而造成的组织细胞坏死，如果不及时给予治疗，就会严重影响患者的生命健康甚至危及生命，因此及时准确的诊断出疾病至关重要。目前临床上主要通过检查患者心肌酶的含量，主要的心肌酶有AST、CK 、CK-MB 和LDH四种。该项检测的原理是：四种心肌细胞正常情况下存在与心肌细胞内部，当心肌细胞长期的缺血坏死时，这些酶就会进入组织液中，从而使患者血清 　　中酶的含量增加。需要注意的是心肌酶先进入组织液，而后通过淋巴系统才进入血清，这过程需要消耗时间，因而这个时间差就导致不能及时的诊断。另外不同的心肌酶的半衰期不同，因此在血清中含量变化的时间也有所不同[4]。因此通过检查患者心肌酶含量诊断急性心肌梗死具有以下缺陷：首先，不能及时的诊断出疾病；其次是上述四种心肌酶在骨骼肌、肝脏等器官中也含有，如果这些器官损伤，患者患者血清中相应的酶含量也会增加，从而产生误诊。 　　研究发现，心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是心肌细胞中特有的成分，并且其检测灵敏度很高，即使很微量的也能被检测出来，因而不受骨骼肌损伤或者肾病的影响[5]，是目前临床诊断最常用的方法。 　　本文选择医院自2013年6月-2014年3月医院接受治疗的急性心肌梗死患者45例作为研究对象，对其进行心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶谱联合测定方法，探究在诊断急性心肌梗死时发挥的作用，结果显示在利用联合测量法的实验组中，患者的各种心肌酶含量明显高于